可能的原因
- 血管健康——勃起依赖于富有弹性的血管；高血压、高胆固醇或吸烟往往在影响心脏之前就已损害这些血管。
- 代谢——胰岛素抵抗、超重和血糖偏高都可能损害勃起功能。
- 睾酮偏低——表现为晨勃减少、性欲下降和疲劳。
- 睡眠不足——大部分睾酮在睡眠中生成，而晨勃与快速眼动（REM）睡眠有关。
- 压力与表现焦虑——紧张会激活交感神经系统，而交感神经会直接抑制勃起。
- 饮酒、药物、久坐——酒精、某些降压药或抗抑郁药，以及运动太少。
建议检查的项目
- 睾酮——早晨检测总睾酮和游离睾酮，同时检测SHBG。
- 代谢指标——空腹血糖、HbA1c、甘油三酯、HDL和LDL胆固醇。
- 血压和腰围——简单的测量就能充分反映血管状况。
- TSH和催乳素——如同时伴有疲劳或性欲明显低下。
有帮助的做法
- 规律运动——耐力训练和力量训练都能改善血管功能和胰岛素敏感性。
- 优质睡眠——7–9小时；如果您打鼾且白天犯困，请排查是否存在睡眠呼吸暂停。
- 少饮酒、不吸烟——这两种习惯都会直接损害血管。
- 有益血管的饮食——蔬菜、豆类、鱼类、橄榄油、坚果；减少超加工食品。
- 减轻压力——放下不必要的表现压力，并与伴侣坦诚地沟通这一话题。
何时就医
如果问题持续超过几周、晨勃完全消失，或您有劳累时胸痛、高血压、糖尿病或阴茎弯曲，请就诊于医生或泌尿科医生。勃起障碍可能先于心血管疾病出现，因此值得进行检查。