循证

血糖:为什么稳定的血糖水平是一切的基础

您并非糖尿病患者,但您的血糖却像在坐过山车。每一次飙升和骤降都意味着疲劳、饥饿、脑雾和渴求。连续血糖监测彻底改变了游戏规则。

MBMichal Bajus 阅读约 4 分钟 更新于 书籍 · 第 18 章

如何解读这些数字: 目标 = 我们追求的数值 · 风险 = 需要注意的地方 · 概念 = 值得了解的关键概念或指标

血糖(血液中的葡萄糖水平)是一项基础代谢指标。餐后每一次超过 140 mg/dL(7.8 mmol/L)的飙升,都会触发炎症级联反应、蛋白质糖化(AGE——晚期糖基化终末产物)以及氧化应激。即使空腹血糖“正常”的人也会如此。

血糖变异性

重要的不只是平均血糖,还有它的波动幅度。大幅的飙升与骤降与心血管风险、认知衰退和死亡率相关——且独立于平均值。Libre 或 Dexcom 等 CGM(连续血糖监测仪)能够揭示这些规律。

血糖变异性:它是什么,为什么重要

餐后血糖飙升取决于:食物的升糖指数和升糖负荷;进食顺序(先吃蔬菜和蛋白质、后吃碳水,可使飙升幅度降低 30–40%);餐后的身体活动(晚饭后步行 10 分钟);微生物组构成(不同个体对同一种食物的反应差异极大)。

胰岛素抵抗:沉默的流行病

胰岛素抵抗(IR)是指细胞对胰岛素反应不正常的状态。胰腺通过分泌更多胰岛素来代偿。结果是:胰岛素长期偏高、内脏型肥胖、全身性炎症、高甘油三酯血症、HDL 偏低。IR 比 2 型糖尿病早 10–15 年出现,约 40% 的成年人存在胰岛素抵抗。HOMA-IR 指数(葡萄糖 × 胰岛素 / 22.5)——理想值低于 1.5。

如何稳定血糖:实用方案

进食顺序:蔬菜 → 蛋白质/脂肪 → 碳水化合物。醋(餐前 1 汤匙苹果醋)可使餐后血糖飙升降低 20–30%。餐后活动(步行 10–20 分钟)。小檗碱(餐前 500 mg)——在改善胰岛素敏感性方面效果与二甲双胍相当。减少精制碳水,增加膳食纤维(目标:每天 30–40 g)。间歇性禁食可改善胰岛素敏感性。

检测项目:空腹血糖(理想值 72–85 mg/dL / 4–4.7 mmol/L),空腹胰岛素(理想值 3–6 μU/mL),HOMA-IR(低于 1.5),HbA1c(低于 5.4%),甘油三酯(低于 1 mmol/L)。

CGM:您能从中了解什么

连续血糖监测仪(Libre 3、Dexcom G7)佩戴 14 天,您就能实时看到身体对每一餐、压力、睡眠和运动的反应。结果总是出人意料:一些“健康”食物会引起飙升,而一些“不健康”食物却不会。理想的血糖变异系数(CV%)应低于 36%,平均血糖低于 100 mg/dL。

参考资料

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本文所依据的研究、综述与指南。

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    Glycaemic variability in diabetes: clinical and therapeutic implications The Lancet Diabetes & Endocrinology · 2019 综述
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作者Michal Bajus

《NAVRHNUTÝ》一书及 Fénix Methode 的作者。他根据您的检测结果而非平均值,把生物黑客转化为清晰的步骤。

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《NAVRHNUTÝ——明日设计师》,Michal Bajus 著
摘自《NAVRHNUTÝ》一书 · 第 18 章

血糖与胰岛素抵抗

本文只是浅尝。书中完整章节共 9 页——包含方案、数据和分步做法。

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