循证

慢性炎症:隐藏在一切背后的沉默破坏者

炎症是进化打造的完美救援系统。慢性炎症则是这一系统被永久开启——几乎每一种慢性疾病的发生都与它有关。

MBMichal Bajus 阅读约 4 分钟 更新于 书籍 · 第 19 章

如何解读这些数字: 目标 = 我们追求的数值 · 风险 = 需要注意的地方 · 概念 = 值得了解的关键概念或指标

炎症是最基本的免疫反应——局部血流增加、免疫细胞募集、组织修复。急性炎症持续数小时至数天,是必不可少的。慢性炎症则持续数月乃至数年,呈全身性、低度(low-grade inflammation)——并且与心血管疾病、糖尿病、癌症、阿尔茨海默病、抑郁症以及自身免疫性疾病存在因果关联。

炎性衰老(Inflammaging)

“Inflammaging”(炎性衰老)是指与衰老相伴的慢性低度炎症。它是生物学年龄最稳定的预测指标之一。IL-6 和 TNF-α 随年龄增长而升高,其与死亡率的相关性强于大多数其他生物标志物。

急性炎症 vs. 慢性炎症

急性炎症:局部、短期,有明确的诱因(感染、外伤),炎症标志物急剧升高后又迅速回落。慢性炎症:全身性、长期,诱因未必明显,标志物轻度但持续升高。最危险的是所谓的“沉默性炎症”(silent inflammation)——没有明显症状,却在系统性地损伤血管、神经连接和 DNA。

炎症生物标志物:该检测什么

hsCRP(高敏 C 反应蛋白)——金标准,理想值低于 0.5 mg/L。IL-6(白细胞介素-6)——衰老细胞因子,炎症损伤的直接介质。同型半胱氨酸——血管损伤的炎症标志物,理想值低于 9 μmol/L。铁蛋白——铁蛋白高 = 炎症,铁蛋白低 = 缺铁。氧化 LDL——氧化应激的直接标志物。Omega-3 指数(红细胞中的 EPA+DHA)——理想值高于 8%。

慢性炎症的主要来源

内脏脂肪(具有内分泌活性,会产生促炎细胞因子)。超加工食品(反式脂肪、omega-6 过量、AGE)。慢性压力(皮质醇长期抑制免疫,却反常地加剧炎症)。菌群失调(肠漏——肠道通透性增加)。慢性感染(EBV、CMV、幽门螺杆菌)。睡眠不足(一个糟糕的夜晚就能让 IL-6 升高 40%)。环境污染(PM2.5、VOC)。口腔炎症(牙周炎)。

抗炎食物:Omega-3(多脂鱼类、亚麻籽)、多酚(浆果类、特级初榨橄榄油)、姜黄素配合胡椒碱、生姜、绿茶(EGCG)、白藜芦醇、抗氧化剂。

抗炎方案

Omega-3(EPA+DHA 每天 2–4 g)——补充剂中抗炎效果最强。姜黄素配合胡椒碱(500–1500 mg)——抑制 NF-κB 通路。降低 omega-6/omega-3 比例(目标 4:1,常见为 20:1)。高温烹饪时避免使用种子油(葵花籽油、玉米油、大豆油)。间歇性禁食可激活抗炎通路(AMPK、SIRT1)。身体活动——30–45 分钟中等强度运动可降低 CRP。睡眠 7–9 小时。压力管理(适应原、冥想、呼吸练习)。

参考资料

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本文所依据的研究、综述与指南。

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    Antiinflammatory Therapy with Canakinumab for Atherosclerotic Disease The New England Journal of Medicine · 2017 研究
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作者Michal Bajus

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《NAVRHNUTÝ——明日设计师》,Michal Bajus 著
摘自《NAVRHNUTÝ》一书 · 第 19 章

炎症

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