Basado en evidencia

Inflamación crónica: el destructor silencioso que está detrás de todo

La inflamación es un sistema de rescate perfeccionado por la evolución. La inflamación crónica es ese mismo sistema activado de forma permanente, y participa en el origen de prácticamente todas las enfermedades crónicas.

MBMichal Bajus 3 min de lectura Actualizado Libro · capítulo 19

Cómo leer las cifras: Objetivo = el valor al que apuntamos · Riesgo = a qué prestar atención · Concepto = un concepto o marcador clave que conviene conocer

La inflamación es la respuesta inmunitaria primaria: aumento local del flujo sanguíneo, reclutamiento de células inmunitarias y reparación del tejido. La inflamación aguda dura de horas a días y es imprescindible. La inflamación crónica dura de meses a años, es sistémica y de bajo grado (low-grade inflammation), y está causalmente vinculada a las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, el cáncer, el alzhéimer, la depresión y los trastornos autoinmunes.

Inflammaging

«Inflammaging» es el término que designa la inflamación crónica de bajo grado asociada al envejecimiento. Es uno de los predictores más sólidos de la edad biológica. La IL-6 y el TNF-α aumentan con la edad y se correlacionan con la mortalidad más que la mayoría de los demás biomarcadores.

Inflamación aguda frente a crónica

Inflamación aguda: local, de corta duración, con un desencadenante claro (infección, lesión); los marcadores inflamatorios suben y bajan de forma drástica. Inflamación crónica: sistémica, prolongada, con un desencadenante que puede no ser evidente; los marcadores están moderada pero crónicamente elevados. La más peligrosa es la llamada «silent inflammation» (inflamación silenciosa): sin síntomas llamativos, pero dañando sistemáticamente los vasos sanguíneos, las conexiones neuronales y el ADN.

Biomarcadores inflamatorios: qué analizar

hsCRP (proteína C reactiva de alta sensibilidad): el estándar de oro, óptimo por debajo de 0,5 mg/L. IL-6 (interleucina 6): la citocina del envejecimiento, mediador directo del daño inflamatorio. Homocisteína: marcador inflamatorio del daño vascular, óptimo por debajo de 9 μmol/L. Ferritina: ferritina alta = inflamación; baja = déficit de hierro. LDL oxidado: marcador directo del estrés oxidativo. Índice omega-3 (EPA+DHA en los eritrocitos): óptimo por encima del 8 %.

Principales fuentes de inflamación crónica

Grasa visceral (endocrinamente activa, produce citocinas proinflamatorias). Alimentos ultraprocesados (grasas trans, exceso de omega-6, AGE). Estrés crónico (el cortisol suprime la inmunidad a largo plazo y, paradójicamente, aumenta la inflamación). Disbiosis (leaky gut, permeabilidad intestinal). Infecciones crónicas (VEB, CMV, H. pylori). Falta de sueño (una sola mala noche eleva la IL-6 en un 40 %). Contaminación (PM2.5, COV). Inflamaciones dentales (periodontitis).

Alimentos antiinflamatorios: Omega-3 (pescado azul, semillas de lino), polifenoles (frutos rojos, aceite de oliva virgen extra), curcumina con piperina, jengibre, té verde (EGCG), resveratrol, antioxidantes.

Protocolo antiinflamatorio

Omega-3 (EPA+DHA 2–4 g/día): el efecto antiinflamatorio más potente entre los suplementos. Curcumina con piperina (500–1500 mg): inhibición de la vía NF-κB. Reducir la proporción omega-6/omega-3 (objetivo 4:1; lo típico es 20:1). Eliminar los aceites de semillas (girasol, maíz, soja) en la cocina a altas temperaturas. El ayuno intermitente activa vías antiinflamatorias (AMPK, SIRT1). Actividad física: 30–45 min de esfuerzo moderado reducen la CRP. Dormir 7–9 horas. Gestión del estrés (adaptógenos, meditación, respiración).

Fuentes

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Estudios, revisiones y recomendaciones en los que se basa este artículo.

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    Antiinflammatory Therapy with Canakinumab for Atherosclerotic Disease The New England Journal of Medicine · 2017 Estudio
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AutorMichal Bajus

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