Cómo leer las cifras: Riesgo = a qué prestar atención · Concepto = un concepto o marcador clave que conviene conocer
Afronta la infertilidad
Según la OMS, aproximadamente una de cada seis personas sufre infertilidad a lo largo de su vida, y las causas son tan a menudo masculinas como femeninas. Si una pareja lo intenta sin éxito durante un año – o seis meses si la mujer tiene más de 35 –, deberían examinarse ambos.
Mujeres en edad fértil
Según la OMS, el síndrome de ovario poliquístico es uno de los trastornos hormonales más frecuentes en mujeres en edad reproductiva y a menudo se asocia a resistencia a la insulina. Si tiene ciclos irregulares, acné o exceso de vello, consulte; el ejercicio regular y una dieta que estabilice la glucosa pueden aliviar los síntomas.
Desde los 25 años
La hormona antimülleriana (AMH) refleja la reserva de óvulos en los ovarios, que disminuye poco a poco con la edad; sin embargo, no predice con precisión la probabilidad de embarazo natural. Si planea tener hijos más adelante, puede medirse la AMH y comentar el resultado con su ginecólogo.
La fertilidad femenina depende de: la calidad de los óvulos (reserva ovárica, AMH), la regularidad de la ovulación (eje hormonal), la receptividad del endometrio (progesterona, inflamación), la función tubárica y uterina (SOP, endometriosis, miomas), el entorno metabólico (insulina, cortisol, tiroides) y el estilo de vida (estrés, nutrición, IMC).
La hormona antimülleriana (AMH) es un marcador de la reserva ovárica, es decir, del número de folículos restantes. Disminuye con la edad, pero en el SOP puede estar paradójicamente alta (muchos folículos inmaduros). Una AMH baja, < 1 ng/mL, en mujeres menores de 35 años requiere consultar con un especialista en reproducción.
Las bases biológicas de la fertilidad
La ovulación está regulada por el eje hipotálamo (GnRH) → hipófisis (LH, FSH) → ovarios (estrógeno, progesterona). Cualquier estrés sobre este eje (estrés crónico, desnutrición, exceso de entrenamiento) puede suprimir la ovulación. La hormona luteinizante (LH) desencadena la ovulación: el pico de LH se detecta con tests de ovulación (OPK). Tras la ovulación, la progesterona prepara el endometrio para la implantación.
SOP: la causa hormonal más frecuente
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) afecta al 8–13 % de las mujeres en edad fértil. Síntomas: ciclo irregular, hiperandrogenismo (acné, hirsutismo), ovarios poliquísticos en la ecografía. Base biológica: resistencia a la insulina (en el 70 % de los casos) → hiperinsulinemia → estimulación de la producción ovárica de andrógenos → inhibición de la ovulación. Tratamiento: metformina / inositol (mioinositol + D-quiro-inositol en proporción 40:1), dieta de bajo índice glucémico, reducción de la inflamación.
Qué reduce la fertilidad
Estrés crónico: el cortisol suprime la GnRH y, con ella, todo el eje reproductivo. Desnutrición e IMC bajo (por debajo de 18,5): amenorrea hipotalámica. Sobrepeso y obesidad: resistencia a la insulina, aumento de la aromatasa en el tejido adiposo, SOP. Toxinas ambientales: el BPA, los ftalatos y los pesticidas alteran el eje hormonal. Tiroides: tanto el hipotiroidismo como el hipertiroidismo alteran la ovulación. Endometriosis: el entorno inflamatorio inhibe la implantación. Edad: la calidad de los óvulos disminuye después de los 35 y de forma drástica después de los 38.
Biohacking para favorecer la fertilidad
CoQ10 (600 mg/día): energía mitocondrial en los óvulos, mejora su calidad. DHEA (25–75 mg): bajo supervisión médica en caso de baja reserva ovárica. Mioinositol (2–4 g/día): en el SOP, mejora la sensibilidad a la insulina y la ovulación. Folato (L-metilfolato, no ácido fólico sintético en caso de mutación MTHFR): 400–800 μg. Omega-3: antiinflamatorio, mejora la calidad del endometrio. Vitamina D (objetivo 100–150 nmol/L). Reducción del estrés: el eje HPA influye directamente en la GnRH. Acupuntura: varios estudios muestran una mejora de la ovulación en el SOP. Sueño de 7–9 horas: la melatonina protege los óvulos del estrés oxidativo.
