Basado en evidencia

Testosterona: por qué disminuye en todos los hombres y qué hacer al respecto

No se trata solo de la libido. La testosterona gobierna la energía, la masa muscular, el estado de ánimo y la capacidad de tomar decisiones. Y hoy desciende en los hombres más rápido que nunca.

MBMichal Bajus 3 min de lectura Actualizado Libro · capítulo 5

Cómo leer las cifras: Promedio actual = habitual en la población actual: no es un objetivo ni un óptimo · Riesgo = a qué prestar atención

La testosterona no es solo una «hormona masculina». Es un esteroide anabólico que también produce el organismo femenino, aunque en menor cantidad. En los hombres la fabrican las células de Leydig de los testículos; en las mujeres, los ovarios y las glándulas suprarrenales. La regula el eje hipotálamo–hipófisis–gónadas.

El problema no es solo el descenso con la edad. También lo es la velocidad de ese descenso. Los estudios muestran que el nivel de testosterona de un hombre de 40 años hoy es un 15–20 % inferior al de un hombre de 40 años en 1980. Eso no es envejecimiento: es el entorno y el estilo de vida.

Una conexión clave

La grasa visceral abdominal es endocrinamente activa: produce aromatasa, la enzima que convierte la testosterona en estradiol. Cuanta más grasa visceral, menos testosterona y más estrógeno en los hombres.

Qué hace realmente la testosterona

La testosterona regula la producción de glóbulos rojos, la densidad ósea, la síntesis muscular, el estado de ánimo, la función cognitiva, la libido, la función eréctil y la distribución de la grasa. La testosterona baja (hipogonadismo) se manifiesta como fatiga crónica, estado de ánimo depresivo, menor masa muscular, obesidad visceral, niebla mental y libido baja.

Por qué disminuye más rápido que en generaciones anteriores

El estrés crónico eleva el cortisol, que inhibe competitivamente la producción de testosterona. La falta de sueño: una sola mala semana reduce la testosterona un 10–15 %. El sedentarismo, el alcohol, los plásticos con BPA/ftalatos (xenoestrógenos), el sobrepeso y los déficits nutricionales (zinc, vitamina D, magnesio) son las principales causas ambientales.

Valores de laboratorio: qué buscar

El rango de referencia de la mayoría de los laboratorios (10–35 nmol/L) es demasiado amplio. El óptimo para un hombre vital es de 20–30 nmol/L de testosterona total y una testosterona libre superior a 300 pmol/L. La SHBG (globulina fijadora de hormonas sexuales) es igual de importante: una SHBG alta reduce la testosterona libre disponible.

Panel de laboratorio mínimo: T total, T libre, SHBG, LH, FSH, estradiol (E2), prolactina, vitamina D, zinc, ferritina y glucosa en ayunas.

Cómo optimizar la testosterona de forma natural

El entrenamiento de fuerza 3–4× por semana (sobre todo sentadillas y peso muerto) es el estímulo natural más potente. Dormir 7–9 horas: el 80 % de la producción diaria de testosterona tiene lugar durante la fase REM. Reducir la grasa visceral, gestionar el estrés y eliminar los plásticos al comer y beber. El zinc (15 mg/día), la vitamina D (2000–5000 UI) y el bisglicinato de magnesio (300 mg por la noche) son apoyos clínicamente validados.

Cuándo plantearse la TRT

La TRT (terapia de reemplazo de testosterona) está indicada en el hipogonadismo confirmado: T total por debajo de 10 nmol/L con síntomas clínicos. Es una decisión médica que requiere un estudio completo. Las consecuencias de una TRT inadecuada incluyen atrofia testicular, eritrocitosis y riesgos cardiovasculares. Fénix Methode le ayudará a determinar si necesita una optimización natural o una consulta médica.

Fuentes

5

Estudios, revisiones y recomendaciones en los que se basa este artículo.

  1. 1
    A population-level decline in serum testosterone levels in American men The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2007 Estudio
  2. 2
  3. 3
  4. 4
    Adipose Tissue Dysfunction and Obesity-Related Male Hypogonadism International Journal of Molecular Sciences · 2022 Revisión
  5. 5
    Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (Endocrine Society) · 2018 Guía

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AutorMichal Bajus

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