Qué significa el valor
La testosterona total incluye la hormona unida a la SHBG, la unida débilmente a la albúmina y una pequeña fracción libre que actúa en los tejidos. La SHBG se expresa en nmol/L y su rango varía según el sexo, la edad y el laboratorio. Con una SHBG alta, vale la pena calcular o medir la testosterona libre. Un valor dentro de lo «normal» no es automáticamente óptimo: desde el punto de vista de la prevención, importa más que los resultados concuerden con cómo se siente.
Posibles causas
- Edad – la SHBG aumenta de forma natural con los años, por lo que la testosterona libre baja más deprisa que la total.
- Hipertiroidismo – el exceso de hormonas tiroideas es una causa típica de SHBG alta.
- Poca energía y poca grasa corporal – las dietas prolongadas, el ayuno sin comer lo suficiente o una gran pérdida de peso elevan la SHBG.
- Hígado y alcohol – las enfermedades hepáticas y el consumo habitual de alcohol suelen aumentar la SHBG.
- Estrógenos y medicamentos – los anticonceptivos hormonales, el tratamiento con estrógenos o algunos antiepilépticos aumentan la producción de SHBG.
Qué puede hacer
- Complete los análisis – testosterona libre (medida o calculada a partir de la testosterona total, la SHBG y la albúmina), TSH y T4 libre, pruebas hepáticas.
- Coma lo suficiente – una ingesta energética adecuada y suficientes proteínas; mejor evitar dietas extremas y ayunos largos.
- Reduzca el alcohol – menos alcohol beneficia al hígado y al equilibrio hormonal.
- Fuerza y sueño – favorecen la producción de testosterona y la recuperación; demasiado volumen de entrenamiento sin descanso hace lo contrario.
- Mida siempre igual – extracción por la mañana en ayunas y en el mismo laboratorio: el cálculo de la testosterona libre depende de los métodos.
Cuándo acudir al médico
Acuda al médico si tiene signos de hipertiroidismo (palpitaciones, pérdida de peso, sudoración, temblor) o de enfermedad hepática, o si una testosterona libre baja se acompaña de cansancio, menor libido o problemas de fertilidad. No deje por su cuenta los anticonceptivos hormonales ni otros medicamentos: comente cualquier cambio con su médico.