Ce que signifie la valeur
La testostérone totale comprend l’hormone liée à la SHBG, celle faiblement liée à l’albumine et une petite fraction libre qui agit dans les tissus. La SHBG s’exprime en nmol/L et son intervalle varie selon le sexe, l’âge et le laboratoire. Avec une SHBG élevée, il vaut la peine de calculer ou de mesurer la testostérone libre. Une valeur « dans les normes » n’est pas forcément optimale – du point de vue de la prévention, l’important est que les résultats correspondent à ce que vous ressentez.
Causes possibles
- Âge – la SHBG augmente naturellement avec l’âge, si bien que la testostérone libre baisse plus vite que la totale.
- Hyperthyroïdie – un excès d’hormones thyroïdiennes est une cause typique de SHBG élevée.
- Apport énergétique faible et peu de masse grasse – régimes prolongés, jeûne sans apports suffisants ou perte de poids importante augmentent la SHBG.
- Foie et alcool – les maladies du foie et une consommation régulière d’alcool élèvent souvent la SHBG.
- Œstrogènes et médicaments – la contraception hormonale, un traitement œstrogénique ou certains antiépileptiques augmentent la production de SHBG.
Ce que vous pouvez faire
- Compléter le bilan – testostérone libre (mesurée ou calculée à partir de la testostérone totale, de la SHBG et de l’albumine), TSH et T4 libre, bilan hépatique.
- Manger suffisamment – un apport énergétique adapté et assez de protéines ; mieux vaut éviter les régimes extrêmes et les jeûnes prolongés.
- Réduire l’alcool – moins d’alcool profite au foie comme à l’équilibre hormonal.
- Renforcement musculaire et sommeil – ils soutiennent la production de testostérone et la récupération ; un volume d’entraînement excessif sans repos fait l’inverse.
- Mesurer de la même façon – prélèvement le matin à jeun, dans le même laboratoire – le calcul de la testostérone libre dépend des méthodes utilisées.
Quand consulter un médecin
Consultez si vous présentez des signes d’hyperthyroïdie (palpitations, perte de poids, sueurs, tremblements) ou de maladie du foie, ou si une testostérone libre basse s’accompagne de fatigue, d’une baisse de libido ou de problèmes de fertilité. N’arrêtez pas de vous-même une contraception hormonale ou un autre traitement – discutez de tout changement avec votre médecin.