Ce que signifie la valeur
La TSH est une hormone de l’hypophyse qui pilote la thyroïde : quand la glande ralentit, la TSH augmente. L’intervalle de référence se situe environ entre 0,4 et 4,0 à 4,5 mUI/L, mais il varie selon les laboratoires. Votre valeur est dans la partie haute de la norme. Certains experts ont proposé d’abaisser la limite supérieure à 2,5 mUI/L, mais les grandes sociétés savantes ne l’ont pas retenu pour la population générale, faute de preuve d’un bénéfice du traitement dans cette zone. La TSH augmente légèrement avec l’âge et varie au cours de la journée : elle est souvent plus élevée le matin et après une mauvaise nuit. La grossesse et le projet de grossesse font exception, avec des cibles plus strictes.
Causes possibles
- Variabilité normale – heure du prélèvement, sommeil, maladie récente ou stress peuvent déplacer la valeur.
- Thyroïdite auto-immune débutante – la maladie de Hashimoto se manifeste souvent d’abord par une TSH un peu plus haute et des anti-TPO positifs.
- Iode – la carence comme l’excès peuvent influencer la thyroïde.
- Âge – chez la personne âgée, une TSH légèrement plus haute est fréquente et souvent sans gravité.
- Médicaments et compléments – certains médicaments modifient la TSH ; la biotine peut fausser les résultats d’analyse.
Ce que vous pouvez faire
- Compléter le bilan – T4 libre, anti-TPO, éventuellement T3 libre ; la TSH seule ne suffit pas.
- Refaire le dosage – dans 6 à 8 semaines, le matin, à jeun et dans le même laboratoire.
- Suspendre la biotine – si vous prenez des compléments contenant de la biotine, demandez combien de temps les arrêter avant la prise de sang.
- Alimentation – sel iodé en quantité raisonnable, poisson, œufs ; sélénium grâce à une alimentation variée. Évitez les compléments d’iode à forte dose sans raison.
- Sommeil et stress – un rythme régulier aide les résultats à refléter votre état réel.
Quand consulter
Consultez en cas de fatigue, de frilosité, de prise de poids, de constipation, de peau sèche, de chute de cheveux, de troubles du cycle, de thyroïde augmentée de volume, d’anti-TPO positifs, d’antécédents familiaux thyroïdiens, ou si vous envisagez une grossesse ou êtes enceinte. Une TSH à plusieurs reprises au-dessus de la limite supérieure doit toujours être discutée avec un médecin.