Qué significa el valor
La TSH es una hormona de la hipófisis que regula la tiroides: cuando la glándula trabaja más despacio, la TSH sube. El rango de referencia ronda 0,4–4,0 a 4,5 mUI/L, aunque varía entre laboratorios. Su valor está en la parte alta de la normalidad. Algunos expertos propusieron bajar el límite superior a 2,5 mUI/L, pero las grandes sociedades científicas no lo han adoptado para la población general, porque no hay pruebas de que tratar en esa franja aporte beneficio. La TSH aumenta ligeramente con la edad y varía a lo largo del día: suele ser más alta por la mañana y tras dormir mal. El embarazo y su planificación son una excepción, con objetivos más estrictos.
Posibles causas
- Variabilidad normal – la hora de la extracción, el sueño, una enfermedad reciente o el estrés pueden modificar el valor.
- Tiroiditis autoinmune incipiente – la enfermedad de Hashimoto suele empezar con una TSH algo más alta y anti-TPO positivos.
- Yodo – tanto el déficit como el exceso pueden afectar a la tiroides.
- Edad – en personas mayores una TSH algo más alta es frecuente y a menudo inofensiva.
- Medicamentos y suplementos – algunos fármacos modifican la TSH; la biotina puede alterar los resultados del laboratorio.
Qué puede hacer
- Completar el estudio – T4 libre, anti-TPO y, si procede, T3 libre; la TSH sola no basta.
- Repetir el análisis – en 6–8 semanas, por la mañana, en ayunas y en el mismo laboratorio.
- Pausar la biotina – si toma suplementos con biotina, pregunte cuánto tiempo suspenderlos antes de la extracción.
- Alimentación – sal yodada en cantidad razonable, pescado, huevos; selenio a partir de una dieta variada. No tome suplementos de yodo en dosis altas sin motivo.
- Sueño y estrés – una rutina regular ayuda a que los resultados reflejen su estado real.
Cuándo acudir al médico
Acuda al médico si tiene cansancio, frío, aumento de peso, estreñimiento, piel seca, caída del cabello, alteraciones del ciclo, aumento del tamaño de la tiroides, anti-TPO positivos, antecedentes familiares de enfermedad tiroidea, o si planea un embarazo o está embarazada. Una TSH repetidamente por encima del límite superior siempre debe comentarse con el médico.