Ce que signifie la valeur
On dose la 25-hydroxyvitamine D ; 1 ng/mL correspond à 2,5 nmol/L. Les seuils varient selon les laboratoires et les sociétés savantes : la National Academy of Medicine américaine considère 50 nmol/L (20 ng/mL) comme suffisant pour la plupart des personnes, tandis qu’une ancienne recommandation de l’Endocrine Society retenait 75 nmol/L (30 ng/mL). La recommandation actualisée de l’Endocrine Society (2024) ne fixe plus de cible pour l’adulte en bonne santé, car de grands essais comme VITAL n’ont pas montré de bénéfice clair de fortes doses sur le cœur ou le cancer chez les personnes non carencées. Une valeur « normale » n’est donc pas un chiffre unique. Votre taux est correct mais avec peu de réserve : en Europe centrale, le soleil n’en fournit presque pas d’octobre à mars.
Causes possibles
- Saison – les taux baissent naturellement en hiver et au printemps.
- Peu de temps dehors – travail de bureau, crème solaire, peau couverte.
- Poids plus élevé – la vitamine D est stockée dans le tissu adipeux, le taux sanguin est souvent plus bas.
- Âge et peau foncée – la peau la synthétise moins efficacement.
- Alimentation – peu de sources naturelles, surtout les poissons gras et les œufs.
Ce que vous pouvez faire
- Soleil avec mesure – du printemps à l’automne, de courtes sorties bras découverts, sans coup de soleil.
- Alimentation – poissons gras (saumon, sardines, maquereau), œufs, aliments enrichis.
- Compléments – une supplémentation modérée en vitamine D3 en hiver est un choix courant et sûr ; respectez l’étiquette, ne dépassez pas la limite supérieure de l’EFSA et parlez des doses plus élevées avec votre médecin.
- Suivi – si vous commencez, vous pouvez recontrôler après 2 à 3 mois, idéalement dans le même laboratoire.
Quand consulter
Consultez en cas d’ostéoporose, de fractures fréquentes, de maladie rénale, hépatique ou intestinale, de médicaments influençant le métabolisme de la vitamine D, de grossesse, ou de douleurs osseuses et faiblesse musculaire. En cas de maladie des parathyroïdes ou de calcium élevé, ne prenez pas de vitamine D de votre propre initiative.