Čo hodnota znamená
Celkový testosterón zahŕňa hormón viazaný na SHBG, voľne viazaný na albumín a malý voľný podiel, ktorý pôsobí v tkanivách. SHBG sa udáva v nmol/l a jeho rozpätie sa líši podľa pohlavia, veku a laboratória. Pri vysokom SHBG sa preto oplatí vypočítať alebo zmerať voľný testosterón. Hodnota v „norme“ nie je automaticky optimálna – z pohľadu prevencie je dôležitejšie, či výsledky zodpovedajú tomu, ako sa cítite.
Možné príčiny
- Vek – SHBG s pribúdajúcimi rokmi prirodzene stúpa, takže voľný testosterón klesá rýchlejšie než celkový.
- Zvýšená funkcia štítnej žľazy – nadbytok hormónov štítnej žľazy patrí k typickým príčinám vysokého SHBG.
- Nízky príjem energie a nízky podiel tuku – dlhodobé diéty, prerušovaný hlad bez dostatku jedla či výrazné chudnutie SHBG zvyšujú.
- Pečeň a alkohol – ochorenia pečene a pravidelné pitie alkoholu SHBG často zvyšujú.
- Estrogény a lieky – hormonálna antikoncepcia, estrogénová liečba či niektoré lieky na epilepsiu zvyšujú tvorbu SHBG.
Čo môžete urobiť
- Doplňte vyšetrenia – voľný testosterón (meraný alebo vypočítaný z celkového testosterónu, SHBG a albumínu), TSH a fT4, pečeňové testy.
- Jedzte dosť – primeraný energetický príjem a dostatok bielkovín; extrémne diéty a dlhé hladovanie skôr nevhodné.
- Obmedzte alkohol – menej alkoholu prospeje pečeni aj hormonálnej rovnováhe.
- Silový tréning a spánok – podporujú tvorbu testosterónu a regeneráciu; nadmerný objem tréningu bez oddychu naopak škodí.
- Merajte rovnako – odber ráno nalačno, v rovnakom laboratóriu – výpočty voľného testosterónu závisia od použitých metód.
Kedy k lekárovi
Lekára vyhľadajte, ak máte príznaky zvýšenej funkcie štítnej žľazy (búšenie srdca, chudnutie, potenie, trasenie), známky ochorenia pečene alebo ak nízky voľný testosterón sprevádza únava, pokles libida či problémy s plodnosťou. Hormonálnu antikoncepciu ani iné lieky nevysadzujte svojvoľne – prípadnú zmenu preberte s lekárom.