Qué significa el valor
La HbA1c (hemoglobina glicada) refleja la glucosa media en sangre de los últimos 2–3 meses aproximadamente. Un 5,8 % equivale a 40 mmol/mol. Los umbrales de prediabetes no son uniformes: la American Diabetes Association usa 5,7–6,4 % (39–47 mmol/mol), un grupo de expertos de la OMS considera alto riesgo a partir de 6,0–6,4 % y los rangos de referencia varían entre laboratorios. La diabetes se diagnostica a partir de 6,5 % (48 mmol/mol), tras confirmarlo con una segunda medición. Desde el punto de vista preventivo, sin embargo, el riesgo de diabetes y de enfermedad vascular aumenta de forma gradual ya en la parte alta de lo «normal». El resultado también puede verse alterado por falta de hierro, anemia, enfermedad renal, una pérdida de sangre reciente o ciertas variantes de la hemoglobina.
Posibles causas
- Menor sensibilidad a la insulina – suele relacionarse con grasa abdominal, poca actividad física y sedentarismo.
- Alimentación – muchas bebidas azucaradas y carbohidratos refinados, poca fibra.
- Sueño y estrés – dormir poco y el estrés crónico empeoran el control de la glucosa.
- Genética y edad – la diabetes en la familia y la mayor edad aumentan el riesgo.
- Sesgo de medición – la falta de hierro puede elevar falsamente la HbA1c.
Qué puede hacer
- Pruebas adicionales – glucosa en ayunas, quizá insulina y, si su médico lo recomienda, una prueba de tolerancia oral a la glucosa.
- Movimiento – al menos 150 minutos semanales de actividad a buen ritmo y dos sesiones de fuerza; un paseo corto después de comer también ayuda.
- Peso – con sobrepeso, perder un 5–7 % frenó claramente la progresión a diabetes en los estudios.
- Alimentación – verduras, legumbres, cereales integrales y suficiente proteína; limite las bebidas azucaradas y el pan blanco.
- Control – repita la HbA1c en 3–6 meses para ver si los cambios funcionan.
Cuándo ir al médico
Comente el resultado con su médico de cabecera, sobre todo si tiene sobrepeso, presión arterial alta, lípidos elevados, diabetes en la familia o antecedentes de diabetes gestacional. Acuda al médico sin demora si tiene mucha sed, orina con frecuencia, pierde peso sin explicación o ve borroso.