ماذا تعني القيمة
يعكس HbA1c (الهيموغلوبين السكري) متوسط سكر الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية تقريبًا. وتعادل نسبة 5.8% قيمة 40 مليمول/مول. حدود مقدمات السكري ليست موحدة: تعتمد الجمعية الأمريكية للسكري 5.7–6.4% (39–47 مليمول/مول)، ويرى فريق خبراء منظمة الصحة العالمية أن الخطر المرتفع يبدأ من 6.0–6.4%، كما تختلف النطاقات المرجعية بين المختبرات. يُشخَّص السكري ابتداءً من 6.5% (48 مليمول/مول) بعد التأكيد بقياس ثانٍ. لكن من منظور الوقاية، يرتفع خطر السكري وأمراض الأوعية تدريجيًا حتى داخل الجزء الأعلى من المعدل «الطبيعي». وقد تتأثر النتيجة بنقص الحديد أو فقر الدم أو أمراض الكلى أو فقدان دم حديث أو بعض أنواع الهيموغلوبين.
الأسباب المحتملة
- انخفاض الحساسية للإنسولين – يرتبط غالبًا بدهون البطن وقلة الحركة ونمط الحياة الخامل.
- النظام الغذائي – كثرة المشروبات المحلاة والكربوهيدرات المكررة وقلة الألياف.
- النوم والتوتر – قلة النوم والتوتر المزمن يُضعفان تنظيم سكر الدم.
- الوراثة والعمر – وجود السكري في العائلة والتقدم في العمر يرفعان الخطر.
- تشوّه القياس – قد يرفع نقص الحديد قيمة HbA1c بشكل زائف.
ما الذي يمكنكم فعله
- فحوص إضافية – سكر الدم الصائم، وربما الإنسولين، واختبار تحمّل الغلوكوز الفموي إذا أوصى به الطبيب.
- الحركة – 150 دقيقة على الأقل أسبوعيًا من النشاط المعتدل إلى النشيط مع حصتين لتمارين القوة؛ والمشي القصير بعد الوجبات مفيد أيضًا.
- الوزن – عند زيادة الوزن، أدى فقدان 5–7% منه في الدراسات إلى إبطاء واضح للتحول إلى السكري.
- الغذاء – الخضار والبقوليات والحبوب الكاملة وكمية كافية من البروتين؛ مع الحد من المشروبات المحلاة والخبز الأبيض.
- المتابعة – أعيدوا قياس HbA1c بعد 3–6 أشهر لمعرفة ما إذا كانت التغييرات مجدية.
متى تراجعون الطبيب
ناقشوا النتيجة مع طبيب الأسرة، خاصة إذا كنتم تعانون من زيادة الوزن أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الدهون أو لديكم تاريخ عائلي للسكري أو سبق لكم الإصابة بسكري الحمل. وراجعوا الطبيب فورًا عند العطش الشديد أو كثرة التبول أو فقدان الوزن غير المبرر أو تشوّش الرؤية.