Ce que signifie la valeur
L’HbA1c (hémoglobine glyquée) reflète la glycémie moyenne des 2 à 3 derniers mois environ. 5,8 % correspondent à 40 mmol/mol. Les seuils du prédiabète ne sont pas uniformes : l’American Diabetes Association retient 5,7–6,4 % (39–47 mmol/mol), un groupe d’experts de l’OMS ne parle de risque élevé qu’à partir de 6,0–6,4 %, et les valeurs de référence varient selon les laboratoires. Le diabète est diagnostiqué à partir de 6,5 % (48 mmol/mol), après confirmation par une seconde mesure. Du point de vue de la prévention, le risque de diabète et de maladies vasculaires augmente toutefois progressivement dès le haut de la « normale ». Le résultat peut aussi être faussé par une carence en fer, une anémie, une maladie rénale, une perte de sang récente ou certains variants de l’hémoglobine.
Causes possibles
- Sensibilité réduite à l’insuline – le plus souvent liée à la graisse abdominale, au manque d’activité et à la sédentarité.
- Alimentation – beaucoup de boissons sucrées et de glucides raffinés, peu de fibres.
- Sommeil et stress – un sommeil court et un stress chronique perturbent la régulation de la glycémie.
- Génétique et âge – un diabète dans la famille et l’avancée en âge augmentent le risque.
- Biais de mesure – une carence en fer peut augmenter faussement l’HbA1c.
Ce que vous pouvez faire
- Examens complémentaires – glycémie à jeun, éventuellement insuline et, si votre médecin le recommande, une hyperglycémie provoquée par voie orale.
- Activité physique – au moins 150 minutes d’activité soutenue par semaine et deux séances de renforcement ; une courte marche après les repas aide aussi.
- Poids – en cas de surpoids, une perte de 5 à 7 % a nettement ralenti l’évolution vers le diabète dans les études.
- Alimentation – légumes, légumineuses, céréales complètes et assez de protéines ; limiter les boissons sucrées et le pain blanc.
- Suivi – refaites l’HbA1c dans 3 à 6 mois pour voir si les changements portent leurs fruits.
Quand consulter
Parlez du résultat à votre médecin traitant, surtout en cas de surpoids, d’hypertension, de lipides élevés, de diabète dans la famille ou d’antécédent de diabète gestationnel. Consultez rapidement en cas de soif intense, d’envies fréquentes d’uriner, de perte de poids inexpliquée ou de vision trouble.