Qué significa el valor
La testosterona se expresa en nmol/L y varía a lo largo del día; suele ser más alta por la mañana. Los laboratorios usan rangos distintos para los hombres, a menudo de unos 8–30 nmol/L, que incluyen también a hombres mayores, por lo que un valor «justo dentro de lo normal» puede no ser óptimo a los 30 años. Lo importante es cómo encaja el resultado con síntomas como cansancio, menor libido o pérdida de músculo. En las mujeres los valores son mucho más bajos y se valoran de otra manera.
Posibles causas
- Hora de la extracción – una extracción por la tarde, tras un turno de noche o durante una enfermedad puede dar un valor más bajo.
- Sueño – dormir poco de forma crónica o una apnea del sueño sin tratar reducen la testosterona de forma demostrada.
- Sobrepeso y resistencia a la insulina – la grasa visceral y la insulina alta están entre las causas más frecuentes en hombres jóvenes.
- Déficit energético y sobreentrenamiento – las dietas estrictas, muy poca grasa corporal y entrenar mucho sin recuperación frenan la producción hormonal.
- Medicamentos y sustancias – los opioides, algunos psicofármacos, el alcohol y sobre todo el uso previo de anabolizantes pueden suprimirla durante mucho tiempo.
- Enfermedades – los trastornos de los testículos o de la hipófisis, la prolactina alta o el exceso de hierro deben descartarse médicamente.
Qué puede hacer
- Repita el análisis – por la mañana entre las 7 y las 10, en ayunas y tras dormir bien; añada SHBG, testosterona libre, LH, FSH y prolactina.
- Dormir 7–9 horas – con horarios regulares; si ronca y tiene somnolencia diurna, valore un estudio del sueño.
- Fuerza y movimiento – dos o tres sesiones de fuerza por semana y caminar a diario mejoran la sensibilidad a la insulina y las hormonas.
- Peso corporal – con sobrepeso, incluso una pérdida de peso moderada suele elevar la testosterona.
- Alimentación y alcohol – suficientes proteínas, zinc y vitamina D en la dieta, menos alcohol; los suplementos «potenciadores de testosterona» tienen en general poca evidencia.
Cuándo acudir al médico
Acuda al médico (de familia, endocrinólogo o urólogo) si el valor bajo se confirma en análisis repetidos, o si tiene síntomas marcados, problemas de fertilidad, testículos que disminuyen o aumento de las mamas. No tome testosterona ni otras hormonas por su cuenta: pueden suprimir la fertilidad. No suspenda los medicamentos que toma sin consultar a su médico.