Ce que signifie la valeur
La testostérone s’exprime en nmol/L et varie au cours de la journée – elle est généralement plus élevée le matin. Les laboratoires utilisent des intervalles différents pour les hommes, souvent d’environ 8 à 30 nmol/L, qui incluent aussi des hommes plus âgés ; une valeur « tout juste normale » n’est donc pas forcément optimale à 30 ans. L’essentiel est de rapprocher le résultat des symptômes, comme la fatigue, une baisse de libido ou une perte musculaire. Chez la femme, les valeurs sont bien plus basses et s’interprètent autrement.
Causes possibles
- Moment du prélèvement – un prélèvement l’après-midi, après une nuit de travail ou pendant une maladie peut faire baisser la valeur.
- Sommeil – un manque chronique de sommeil ou une apnée du sommeil non traitée réduisent la testostérone de façon démontrée.
- Surpoids et insulinorésistance – la graisse viscérale et l’insuline élevée sont parmi les causes les plus fréquentes chez les jeunes hommes.
- Déficit énergétique et surentraînement – régimes stricts, masse grasse très faible et entraînement intense sans récupération freinent la production hormonale.
- Médicaments et substances – opioïdes, certains psychotropes, alcool et surtout un usage passé de stéroïdes anabolisants peuvent la freiner longtemps.
- Maladies – des troubles des testicules ou de l’hypophyse, une prolactine élevée ou une surcharge en fer doivent être écartés par un médecin.
Ce que vous pouvez faire
- Refaire le dosage – le matin entre 7 h et 10 h, à jeun, après une bonne nuit ; ajouter SHBG, testostérone libre, LH, FSH et prolactine.
- Dormir 7 à 9 heures – horaires réguliers ; en cas de ronflements et de somnolence diurne, envisager un bilan du sommeil.
- Musculation et mouvement – deux à trois séances de renforcement par semaine et la marche quotidienne soutiennent la sensibilité à l’insuline et les hormones.
- Poids – en cas de surpoids, une perte de poids même modérée augmente généralement la testostérone.
- Alimentation et alcool – assez de protéines, de zinc et de vitamine D par l’alimentation, moins d’alcool ; les compléments « booster de testostérone » reposent surtout sur des preuves faibles.
Quand consulter un médecin
Consultez (médecin traitant, endocrinologue ou urologue) si la valeur basse est confirmée à plusieurs reprises, ou en cas de symptômes marqués, de problèmes de fertilité, de testicules qui diminuent ou d’augmentation du volume des seins. Ne prenez pas de testostérone ni d’autres hormones de votre propre initiative – elles peuvent bloquer la fertilité. N’arrêtez aucun traitement sans en parler à votre médecin.