世界卫生组织(WHO)将偏头痛列为全球十大致残原因之一。女性患者是男性的 3 倍(激素是关键因素)。尽管如此,它获得的研究经费却远远少于心血管疾病。
如何解读这些数字: 事实 = 来自研究或生物学的结论 · 概念 = 值得了解的关键概念或指标
偏头痛患病率
女性偏头痛的发生率约为男性的两到三倍,主要与月经周期中雌激素的波动有关。如果您有发作,请记录头痛日记,包括周期阶段、睡眠和饮食,以帮助找出诱因。
典型发作
未经治疗的偏头痛发作可持续数小时至三天。如果疼痛持续更久、异常剧烈或伴有新症状,请及时就医。
炎症介质
CGRP是一种在偏头痛发作时释放的神经肽,会扩张血管并引发所谓的神经源性炎症。目前已有阻断它的新型药物,如果您发作频繁,可以向神经科医生咨询。
偏头痛发作时发生了什么
偏头痛始于大脑——而不是头部。诱因(压力、睡眠不足、激素、食物、光线)会激活三叉神经,使其释放包括 CGRP 在内的炎性神经肽。这些物质会扩张大脑周围的血管,引发搏动性疼痛、恶心以及对光和声音的过度敏感。
偏头痛通常不会在压力期间发作,而是在压力解除后的最初 6 小时内、皮质醇骤然下降时发作。因此,周六早晨或假期第一天出现偏头痛,是一种在生物学上完全可以预见的现象。
镁与偏头痛
半数偏头痛患者的镁水平明显偏低。欧洲和美国的神经病学会都已将镁纳入预防指南。剂量:睡前服用 400–600 mg 甘氨酸镁,至少坚持 3 个月。
诱因及其排除方案
系统地识别诱因(借助日记类应用或纸笔记录),并进行为期 6 周的排除,可使大多数偏头痛患者的发作频率降低 30–50%。最常见的诱因:脱水、睡眠紊乱、酒精(尤其是红酒)、发酵食品(酪胺)、激素波动。
