L'OMS classe la migraine parmi les 10 premières causes d'incapacité de travail dans le monde. Elle touche 3 fois plus de femmes que d'hommes (les hormones sont un facteur clé). Et pourtant, elle reçoit infiniment moins de financements de recherche que les maladies cardiovasculaires.
Comment lire les chiffres : Fait = un constat de la recherche ou de la biologie · Notion = une notion ou un marqueur clé à connaître
Prévalence de la migraine
Les femmes souffrent de migraine environ deux à trois fois plus souvent que les hommes, surtout en raison des fluctuations d'œstrogènes au cours du cycle. Si vous avez des crises, tenez un journal des maux de tête incluant la phase du cycle, le sommeil et les repas pour repérer vos déclencheurs.
Crise typique
Une crise de migraine non traitée peut durer de quelques heures à trois jours. Si la douleur dure plus longtemps, est inhabituellement forte ou s'accompagne de nouveaux symptômes, consultez un médecin.
Médiateur inflammatoire
Le CGRP est un neuropeptide libéré lors d'une migraine, qui dilate les vaisseaux et entretient une inflammation dite neurogène. Des médicaments modernes le bloquent désormais : si vos crises sont fréquentes, interrogez un neurologue.
Ce qui se passe pendant une migraine
La migraine commence dans le cerveau — pas dans la tête. Les déclencheurs (stress, manque de sommeil, hormones, alimentation, lumière) activent le nerf trijumeau, qui libère des neuropeptides inflammatoires, dont le CGRP. Ceux-ci dilatent les vaisseaux autour du cerveau et provoquent une douleur pulsatile, des nausées et une hypersensibilité à la lumière et au bruit.
La migraine ne se déclenche généralement pas pendant le stress — elle survient dans les 6 heures qui suivent, lorsque le cortisol chute brutalement. La migraine du samedi matin ou du premier jour de vacances est donc un phénomène biologiquement prévisible.
Magnésium et migraine
La moitié des migraineux présentent des taux de magnésium mesurablement plus bas. Les sociétés de neurologie européennes comme américaines intègrent le magnésium à leurs recommandations préventives. Dose : 400–600 mg de glycinate de magnésium au coucher, pendant au moins 3 mois.
Les déclencheurs et leur protocole d'éviction
L'identification systématique des déclencheurs (via une application quotidienne ou sur papier) et leur éviction pendant 6 semaines réduisent la fréquence des crises de 30 à 50 % chez la plupart des migraineux. Les déclencheurs les plus fréquents : déshydratation, sommeil perturbé, alcool (surtout le vin rouge), aliments fermentés (tyramine), fluctuations hormonales.
