تصنّف منظمة الصحة العالمية (WHO) الصداع النصفي ضمن الأسباب العشرة الأكثر شيوعًا للعجز عن العمل في العالم. ويصيب النساء بثلاثة أضعاف ما يصيب الرجال (فالهرمونات عامل حاسم). ومع ذلك يحظى بتمويل بحثي أقل بكثير مما تحظى به أمراض القلب والأوعية.
كيف تقرؤون الأرقام: حقيقة = نتيجة من البحث أو علم الأحياء · مفهوم = مصطلح أو مؤشر رئيسي يستحق المعرفة
انتشار الصداع النصفي
تصاب النساء بالشقيقة بمعدل يقارب ضعفين إلى ثلاثة أضعاف الرجال، ويرتبط ذلك أساسًا بتقلّبات الإستروجين خلال الدورة. إذا كانت لديك نوبات، فدوّن يوميات للصداع تشمل مرحلة الدورة والنوم والوجبات لتكتشف محفّزاتك.
نوبة نموذجية
قد تستمر نوبة الشقيقة غير المعالجة من بضع ساعات حتى ثلاثة أيام. إذا طال الألم أكثر من ذلك أو كان شديدًا على غير العادة أو رافقته أعراض جديدة، فراجع الطبيب.
وسيط التهابي
CGRP ببتيد عصبي يُفرَز أثناء الشقيقة فيوسّع الأوعية الدموية ويحفّز ما يُسمّى الالتهاب العصبي المنشأ. توجد اليوم أدوية حديثة تحجبه، فإذا كانت نوباتك متكررة فاسأل طبيب الأعصاب عنها.
ما الذي يحدث أثناء الصداع النصفي
يبدأ الصداع النصفي في الدماغ — لا في الرأس. فالمحفّزات (التوتر، وقلة النوم، والهرمونات، والطعام، والضوء) تنشّط العصب ثلاثي التوائم، الذي يطلق ببتيدات عصبية التهابية من بينها CGRP. وهذه توسّع الأوعية الدموية المحيطة بالدماغ، فتسبّب ألمًا نابضًا وغثيانًا وحساسية مفرطة للضوء والصوت.
لا تنطلق نوبة الصداع النصفي عادة أثناء التوتر — بل خلال الساعات الست الأولى بعده، حين ينخفض الكورتيزول فجأة. ولهذا فإن الصداع النصفي صباح السبت أو في اليوم الأول من الإجازة ظاهرة يمكن التنبّؤ بها بيولوجيًا.
المغنيسيوم والصداع النصفي
لدى نصف المصابين بالصداع النصفي مستويات مغنيسيوم أدنى على نحو قابل للقياس. وتدرج الجمعيات العصبية الأوروبية والأمريكية المغنيسيوم في إرشاداتها الوقائية. الجرعة: 400–600 mg من غليسينات المغنيسيوم قبل النوم، لمدة 3 أشهر على الأقل.
المحفّزات وبروتوكول استبعادها
إن التحديد المنهجي للمحفّزات (عبر تطبيق يومي أو على الورق) واستبعادها لمدة 6 أسابيع يخفّضان تكرار النوبات لدى معظم المصابين بنسبة 30–50%. أكثر المحفّزات شيوعًا: الجفاف، واضطراب النوم، والكحول (خصوصًا النبيذ الأحمر)، والأطعمة المخمّرة (التيرامين)، والتقلّبات الهرمونية.
