Qué significa el valor
Cada partícula capaz de penetrar en la pared arterial (LDL, VLDL, IDL y Lp(a)) lleva en su superficie exactamente una molécula de apolipoproteína B. Por eso la ApoB es un «recuento» directo de las partículas de riesgo. El colesterol LDL solo refleja la carga de colesterol: la misma cantidad puede repartirse en pocas partículas grandes o en muchas pequeñas. Las guías europeas (ESC/EAS) recomiendan la ApoB especialmente con triglicéridos altos, diabetes, obesidad o LDL muy bajo. Los rangos de referencia varían entre laboratorios y el límite superior de la «normalidad» suele ser más alto que los objetivos preventivos que su médico fija según su riesgo global.
Posibles causas
- Resistencia a la insulina y síndrome metabólico – más partículas pequeñas y densas: el LDL parece correcto, la ApoB está alta.
- Triglicéridos altos – parte de las partículas de riesgo lleva más triglicéridos y menos colesterol.
- Diabetes tipo 2 y grasa abdominal – un patrón típico de valores discordantes.
- Lp(a) elevada – también lleva ApoB y aumenta el riesgo con independencia del LDL.
Qué puede hacer
- Pida la ApoB en su chequeo – basta una extracción normal y no hace falta estar en ayunas.
- Compare resultados del mismo laboratorio – los métodos difieren ligeramente.
- Reduzca los triglicéridos – menos alcohol, bebidas azucaradas y carbohidratos refinados.
- Ejercicio y menos grasa abdominal – mejoran la sensibilidad a la insulina y reducen el número de partículas.
- Fibra y grasas de calidad – legumbres, avena, aceite de oliva, frutos secos y pescado en lugar de grasas saturadas.
Cuándo acudir al médico
Comente su ApoB con su médico, sobre todo si es más alta de lo que su LDL haría pensar, o si tiene diabetes, hipertensión, Lp(a) elevada o antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular precoz. Su médico la incluirá en la estimación de su riesgo global y fijará un objetivo adecuado para usted.