Čo hodnota znamená
Každá častica, ktorá môže prenikať do steny ciev (LDL, VLDL, IDL aj Lp(a)), nesie na povrchu presne jednu molekulu apolipoproteínu B. ApoB je teda priamym „sčítaním“ rizikových častíc. LDL cholesterol vyjadruje len náklad cholesterolu – rovnaké množstvo môže byť rozložené v menšom počte veľkých alebo vo väčšom počte malých častíc. Európske odporúčania (ESC/EAS) ApoB odporúčajú najmä pri vysokých triglyceridoch, cukrovke, obezite alebo veľmi nízkom LDL. Referenčné rozpätia laboratórií sa líšia a horná hranica „normy“ býva vyššia, než sú preventívne ciele, ktoré lekár určuje podľa vášho celkového rizika.
Možné príčiny
- Inzulínová rezistencia a metabolický syndróm – viac malých, hustých častíc: LDL vyzerá dobre, ApoB je vysoký.
- Vysoké triglyceridy – časť rizikových častíc nesie viac triglyceridov a menej cholesterolu.
- Cukrovka 2. typu a brušný tuk – typický vzorec s nesúladom hodnôt.
- Zvýšené Lp(a) – tiež nesie ApoB a zvyšuje riziko nezávisle od LDL.
Čo môžete urobiť
- Požiadajte o ApoB pri preventívnej kontrole – stačí bežný odber krvi, nemusíte byť nalačno.
- Porovnávajte v rovnakom laboratóriu – metódy sa mierne líšia.
- Znížte triglyceridy – menej alkoholu, sladených nápojov a rafinovaných sacharidov.
- Pohyb a úbytok brušného tuku – zlepšujú citlivosť na inzulín a znižujú počet častíc.
- Vláknina a kvalitné tuky – strukoviny, ovos, olivový olej, orechy a ryby namiesto nasýtených tukov.
Kedy k lekárovi
Výsledok ApoB preberte s lekárom, najmä ak je vyšší, než by zodpovedalo vášmu LDL, ak máte cukrovku, vysoký tlak, zvýšené Lp(a) alebo v rodine predčasné srdcovo-cievne ochorenia. Lekár ho zaradí do celkového odhadu rizika a určí, aký cieľ je pre vás vhodný.