高压氧舱：HBOT能做什么，又有哪些尚未证实

在高压氧舱中，您躺或坐在一个封闭空间里，舱内压力高于正常大气压，同时吸入近乎纯净的氧气。医学上使用这种方法——简称HBOT（高压氧治疗）——已有数十年，用于潜水事故、中毒以及久不愈合的伤口。在生物黑客圈，它因以色列的研究而走红：六十次治疗使血细胞中的端粒变长。它是一种很有前景的工具——同时也常被夸大。

HBOT的作用原理

正常情况下，红细胞中的血红蛋白几乎已被氧气完全饱和，无法再携带更多。但当您在通常为两到三个大气压的压力下吸入纯氧时，根据亨利定律，氧气会开始直接溶解在血浆中——而且溶解量成倍增加。这样，氧气也能到达血流不畅的组织：肿胀、感染或受过放射的部位。

除了供氧本身，HBOT还有其他作用。压力会缩小血液中的气泡，高浓度氧气能抑制某些细菌、影响免疫细胞并促进新血管生成。值得一提的还有所谓的“高氧—低氧悖论”：身体会把高氧与正常氧之间的反复切换类似地视为缺氧，从而启动再生过程。以色列的长寿方案正是以此为基础。

获批的医学适应症

2016年欧洲高压医学共识会议按证据强度对适应症进行了分级，并首次列出了HBOT无效的情况。一篇2021年的综述列出了美国专业学会认可的14项适应症。其中证据最充分的包括：

• 一氧化碳中毒——在《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表的一项随机试验中，24小时内接受三次HBOT的患者，六周后出现记忆和思维障碍的比例为25%，而接受常压氧治疗者为46%。
• 减压病和空气栓塞——潜水医学和医院的经典适应症。
• 严重软组织感染——如气性坏疽或坏死性感染，作为手术和抗生素的辅助治疗。
• 放疗后的迟发性损伤——累及骨骼、膀胱或肠道。
• 糖尿病足和部分慢性伤口——作为标准治疗的补充。
• 突发性听力损失和视网膜动脉阻塞——越早越好。

在这些适应症之外的使用均属实验性质。其中包括长寿、运动表现、新冠后疲劳以及脑震荡——这些领域的研究正在推进，但目前仍缺乏明确的推荐。

以色列研究：端粒与衰老细胞

2020年，以色列一家高压医学中心的Shai Efrati团队发表了两项轰动全球的研究。在第一项研究中，35名64岁及以上的健康人在三个月内接受了60次治疗，每周五次。每次90分钟，压力为2个大气压，吸入100%氧气，每20分钟有5分钟的空气间歇。几类白细胞中的端粒延长了20%以上，衰老（即“老化”）的辅助性T细胞比例下降了37%。

在第二项针对63名健康老年人的随机研究中，同类治疗后，与对照组相比，受试者的注意力、信息处理速度以及部分脑区的血流均有改善。

这些结果令人鼓舞，但需要理性看待：

• 端粒研究没有设对照组，完成方案的有30人。
• 只检测了血细胞，没有检测组织。血液中的端粒长度并不等于整个身体的生物学年龄。
• 多名作者任职于一家商业公司，该公司从事高压医学领域业务，作者已在研究中申明这一点。
• 目前仍缺乏在更大人群中的独立重复研究及长期结果。

软体舱与医用舱

医用舱是可容纳一名患者或多人同时治疗的刚性压力容器。工作压力为2–3个大气压，患者通过面罩或头罩吸入近乎纯净的氧气，治疗由受过培训的人员在医生监督下进行。

软体充气舱常见于养生中心，也可以买回家使用，采用所谓的“轻度高压”，通常约为1.3个大气压。舱内吸入的是空气，或经制氧机富氧的空气，氧浓度通常约为30%。据澳大利亚和新西兰高压医学组的说法，这样一次治疗提供的氧气，大致相当于不进舱、直接用面罩吸入约35%的氧气。该组织未发现轻度高压具有治疗益处的可靠证据，不推荐将其用于医疗目的。

换句话说：以色列研究的结果针对的是在2个大气压下吸入100%氧气的医用舱，不能套用到软体舱上。

风险及需要注意的人群

规范操作时，HBOT属于安全的治疗手段。但副作用依然存在：

• 耳部气压伤——最常见的问题。当压力升高而您无法平衡中耳压力时就会发生，可能导致疼痛，甚至鼓膜损伤。鼻窦也可能出现类似情况。
• 幽闭恐惧——尤其是在狭窄的单人舱中。
• 高压性近视——在较长的疗程中，远视力可能暂时下降，通常会恢复正常。
• 氧中毒——治疗过程中罕见的惊厥发作。癫痫、发热、低血糖、甲状腺功能亢进以及某些药物会增加风险。
• 未经治疗的气胸——唯一的绝对禁忌症。
• 火灾——高浓度氧气会增加起火风险。美国FDA在2025年就使用高压设备导致严重受伤和死亡的报告发出了警示。

如果您患有糖尿病，需注意HBOT可能会降低血糖。如果您正在服药、患有心脏或肺部疾病，或正在怀孕，请事先咨询医生。

在哪里做，费用多少

对于获批的适应症，HBOT在医院附属的高压氧中心进行，需经医生转诊，通常由医疗保险支付。预防和长寿方案则由私立诊所和养生中心提供，费用需自付。单次治疗的价格因舱型、压力和国家不同而差异很大；因此，像以色列研究中那样的六十次治疗方案，意味着在舱内度过数十个小时，并需要相当大的投入。

选择时，请询问舱内能达到多大压力、是否通过面罩吸入100%氧气、由谁负责治疗、是否有医生在场，以及中心如何应对紧急情况。如果回答是“1.3个大气压，用制氧机供应空气”，那就不是研究中所用的同一种治疗。