غرفة الأكسجين عالي الضغط: ما الذي يستطيعه العلاج بالأكسجين المضغوط وما الذي لم يثبت بعد

في الغرفة عالية الضغط تستلقون أو تجلسون في مكان مغلق يرتفع فيه الضغط فوق الضغط الجوي المعتاد، وتستنشقون أكسجينًا شبه نقي. يستخدم الطب هذا الإجراء، المعروف اختصارًا بـHBOT، منذ عقود في حوادث الغوص والتسممات والجروح التي لا تلتئم. وفي عالم البيوهاكينغ اشتهر بعد دراسات إسرائيلية أطالت فيها ستون جلسة التيلوميرات في خلايا الدم. إنه أداة واعدة، لكنه كثيرًا ما يُبالَغ فيه.

كيف يعمل العلاج بالأكسجين المضغوط

في الظروف العادية يكون الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء مشبعًا بالأكسجين بشكل شبه كامل ولا يستطيع حمل المزيد. لكن عندما تستنشقون أكسجينًا نقيًا تحت ضغط يبلغ عادة جوّين إلى ثلاثة أجواء، يبدأ الأكسجين، وفقًا لقانون هنري، بالذوبان مباشرة في بلازما الدم وبكميات أكبر بأضعاف. وهكذا يصل الأكسجين أيضًا إلى الأنسجة ضعيفة التروية: المناطق المتورمة أو الملتهبة أو المعرضة للإشعاع.

إلى جانب إمداد الأكسجين نفسه، للعلاج تأثيرات أخرى. فالضغط يقلّص فقاعات الغاز في الدم، والأكسجين المرتفع يثبط بعض البكتيريا ويؤثر في الخلايا المناعية ويدعم تكوّن أوعية دموية جديدة. ومن اللافت أيضًا ما يُعرف بالمفارقة فرط التأكسج–نقص التأكسج: إذ يتعامل الجسم مع التناوب المتكرر بين الأكسجين المرتفع والعادي كما لو كان نقصًا في الأكسجين، فيُطلق عمليات التجدد. وعلى هذا المبدأ تقوم البروتوكولات الإسرائيلية لإطالة العمر.

الاستطبابات الطبية المعتمدة

صنّف المؤتمر الأوروبي للإجماع في طب الضغط العالي عام 2016 الاستطبابات حسب قوة الأدلة، وسمّى لأول مرة أيضًا الحالات التي لا يفيد فيها العلاج. وتذكر مراجعة صدرت عام 2021 أربعة عشر استطبابًا تعترف بها الجمعية الأمريكية المتخصصة. ومن أفضلها دعمًا بالأدلة:

• التسمم بأول أكسيد الكربون – في تجربة عشوائية نُشرت في مجلة NEJM، ظهرت لدى المرضى الذين تلقوا ثلاث جلسات خلال 24 ساعة اضطرابات في الذاكرة والتفكير بعد ستة أسابيع في 25 % من الحالات، مقابل 46 % مع الأكسجين بالضغط العادي.
• داء تخفيف الضغط والانصمام الهوائي – استطبابات كلاسيكية في طب الغوص والمستشفيات.
• الالتهابات الشديدة في الأنسجة الرخوة – مثل الغنغرينا الغازية أو الالتهابات الناخرة، مكمّلًا للجراحة والمضادات الحيوية.
• الأضرار المتأخرة بعد العلاج الإشعاعي – في العظام أو المثانة أو الأمعاء.
• القدم السكرية وبعض الجروح المزمنة – مكمّلًا للرعاية القياسية.
• فقدان السمع المفاجئ وانسداد شريان الشبكية – كلما كان أبكر كان أفضل.

خارج هذه الاستطبابات يُعد الاستخدام تجريبيًا. ويشمل ذلك إطالة العمر والأداء والإرهاق بعد كوفيد والارتجاج الدماغي، حيث يتقدم البحث لكن التوصيات الواضحة لا تزال غائبة.

الدراسات الإسرائيلية: التيلوميرات والخلايا الشائخة

في عام 2020 نشر فريق شاي إفراتي من مركز إسرائيلي لطب الضغط العالي دراستين لاقتا صدى عالميًا. في الأولى تلقى 35 شخصًا سليمًا بعمر 64 عامًا فأكثر 60 جلسة على مدى ثلاثة أشهر، خمس مرات أسبوعيًا. استمرت كل جلسة 90 دقيقة عند ضغط جوّين مع أكسجين بنسبة 100 % واستراحات هواء مدتها خمس دقائق كل 20 دقيقة. وطالت التيلوميرات في عدة أنواع من كريات الدم البيضاء بأكثر من 20 %، وانخفضت نسبة الخلايا التائية المساعدة الشائخة، أي «المسنّة»، بنسبة 37 %.

وفي الدراسة الثانية، وهي عشوائية شملت 63 شخصًا مسنًا سليمًا، تحسّن بعد النوع نفسه من العلاج الانتباه وسرعة معالجة المعلومات وتروية بعض مناطق الدماغ مقارنة بالمجموعة الضابطة.

النتائج واعدة، لكن ينبغي قراءتها بتروٍّ:

• لم تتضمن دراسة التيلوميرات مجموعة ضابطة، وأكمل البروتوكول 30 شخصًا.
• قيست خلايا الدم فقط، لا الأنسجة. وطول التيلوميرات في الدم ليس هو العمر البيولوجي للجسم كله.
• يعمل عدد من المؤلفين لدى شركة تجارية في مجال طب الضغط العالي، وقد أفصحوا عن ذلك في الدراسة.
• لا يزال التكرار المستقل على مجموعات أكبر والنتائج طويلة الأمد غائبين.

الغرف اللينة مقابل الغرف الطبية

الغرف الطبية أوعية ضغط صلبة لمريض واحد أو لعدة أشخاص في آن واحد. تعمل عند ضغط 2–3 أجواء، ويستنشق المريض أكسجينًا شبه نقي عبر قناع أو غطاء رأس، ويدير الجلسة طاقم مدرّب تحت إشراف طبيب.

أما الغرف اللينة القابلة للنفخ، التي تجدونها في مراكز العافية أو يمكن شراؤها للمنزل، فتعمل بما يُسمّى الضغط العالي الخفيف، عادة نحو 1.3 جو. ويُستنشق فيها الهواء أو هواء مُعزَّز بالأكسجين من مُكثِّف، بنسبة نحو 30 % عادة. وبحسب المجموعة الأسترالية والنيوزيلندية لطب الضغط العالي، تمنح مثل هذه الجلسة تقريبًا كمية الأكسجين نفسها التي يمنحها استنشاق نحو 35 % من الأكسجين عبر قناع دون أي غرفة. ولا تعرف المجموعة أدلة موثوقة على فائدة علاجية للضغط العالي الخفيف، ولا توصي به لأغراض طبية.

بعبارة أخرى: نتائج الدراسات الإسرائيلية تخص الغرف الطبية بأكسجين 100 % عند ضغط جوّين، ولا يمكن تعميمها على الغرف اللينة.

المخاطر ومن عليه الحذر

عند إجرائه بشكل صحيح، يُعد هذا العلاج من الإجراءات الآمنة. ومع ذلك توجد آثار جانبية:

• رضح الأذن الضغطي – المشكلة الأكثر شيوعًا. يحدث عندما لا تستطيعون معادلة الضغط في الأذن الوسطى أثناء ارتفاعه، وقد يسبب ألمًا وحتى تضرر طبلة الأذن. وقد تتأثر الجيوب الأنفية بطريقة مشابهة.
• رهاب الأماكن المغلقة – خصوصًا في الغرف الفردية الضيقة.
• قصر النظر الناجم عن الضغط – في السلاسل الطويلة قد تسوء الرؤية البعيدة مؤقتًا، وتعود عادة إلى طبيعتها.
• سمّية الأكسجين – نوبة تشنج نادرة أثناء الجلسة. ويزيد خطرها الصرع والحمى وانخفاض السكر وفرط نشاط الغدة الدرقية وبعض الأدوية.
• استرواح الصدر غير المعالج – موانع الاستعمال المطلقة الوحيدة.
• الحريق – التركيز العالي للأكسجين يزيد خطر الاشتعال. وقد حذّرت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية FDA عام 2025 من بلاغات عن إصابات خطيرة ووفيات مرتبطة باستخدام أجهزة الضغط العالي.

إذا كنتم مصابين بالسكري، فتوقعوا أن يخفض العلاج مستوى السكر في الدم. وإذا كنتم تتناولون أدوية، أو لديكم مرض في القلب أو الرئتين، أو كنتِ حاملًا، فاستشيروا الطبيب مسبقًا.

أين وبكم

في الاستطبابات المعتمدة يُجرى العلاج في مراكز الضغط العالي التابعة للمستشفيات، بإحالة من الطبيب، وغالبًا ما يغطيه التأمين الصحي. أما البروتوكولات الوقائية وبروتوكولات إطالة العمر فتقدمها العيادات الخاصة ومراكز العافية، وتدفعون تكلفتها بأنفسكم. ويختلف سعر الجلسة الواحدة كثيرًا حسب نوع الغرفة والضغط والبلد، ولذلك فإن بروتوكولًا من ستين جلسة كالمستخدم في الدراسات الإسرائيلية يعني عشرات الساعات داخل الغرفة واستثمارًا كبيرًا.

عند الاختيار، اسألوا عن الضغط الذي تبلغه الغرفة، وهل تستنشقون أكسجينًا بنسبة 100 % عبر قناع، ومن يدير الجلسة، وهل يوجد طبيب، وكيف يستعد المركز لحالات الطوارئ. فإذا كان الجواب «1.3 جو وهواء من مُكثِّف»، فهذا ليس العلاج نفسه الذي دُرس في الأبحاث.