循证

可穿戴设备:手表、戒指和传感器真正能告诉您什么

手表、戒指、胸带和血糖传感器可以测量心率、心率变异性、睡眠和血糖。本文说明哪些数据可靠、设备在哪些方面会出错,以及如何理性、轻松地使用这些数字。

MBMichal Bajus 阅读约 9 分钟 更新于

如今,数以百万计的人佩戴智能手表、戒指和胸带。它们测量心率、心率变异性(HRV)、步数、睡眠,并越来越多地测量皮肤温度和血氧。连续血糖传感器也加入了这一行列,甚至没有糖尿病的人也在购买。这些设备可以成为反映生活方式的一面有用的镜子。但它们的数字并不是化验结果,而且准确度也各不相同。

如何解读这些数字: 事实 = 来自研究或生物学的结论

事实
7+ h
专业学会建议
成年人每晚的睡眠时长
事实
60–100
次/分钟——成年人
静息心率的常见范围
事实
≈ 90 min
一个睡眠周期的
大致时长

设备如何测量

大多数手表和戒指采用光电容积脉搏波描记法(PPG):绿光或红外光照射皮肤,传感器追踪每次心跳时血流的细微变化。胸带则与心电图类似,记录心脏的电活动,因此在运动时更准确:手腕上的光学传感器在强度骤变、手臂摆动、佩戴过松或寒冷时尤其容易出错。

静息心率与心率变异性:关注趋势

夜间测得的静息心率是可穿戴设备提供的最可靠的数据之一。它的长期下降往往伴随着体能的改善,而突然升高几次/分钟则可能提示睡眠不足、饮酒、过热、压力或感染初期。

心率变异性反映心跳间隔时间的波动,主要体现副交感神经系统的活动。其数值因人而异,受年龄、遗传和测量方法影响,因此与他人比较没有意义。有用的做法是追踪自己数周的平均值,并留意明显的偏离。此外,不同厂商计算HRV的方法不同,两台设备的数字未必可以比较。

睡眠:与多导睡眠图相比的准确度

测量睡眠的金标准是在睡眠实验室进行的多导睡眠图,它记录脑电波、眼动和肌肉张力。可穿戴设备并不测量大脑活动,而是通过算法根据活动、心率和HRV来估算睡眠阶段。它们能较好地区分睡眠与清醒,并估算总睡眠时间;但对短暂觉醒的识别较差,对各个阶段(浅睡、深睡和快速眼动睡眠)的一致性也只是中等。“深睡:48分钟”只是估算,而不是诊断。

趋势比单晚更有价值

某一晚“得分低”说明不了什么。真正有意义的是数周内反复出现的变化,尤其是与您的自身感受相符时。

非糖尿病人群使用血糖传感器

连续血糖监测仪(CGM)测量的是皮下组织间液中的葡萄糖,其读数相对血糖存在滞后。对糖尿病患者而言,它是经过验证的治疗工具。对健康人来说,短期佩戴可以作为一种学习工具:它能显示您对特定餐食、进食顺序、饭后散步或睡眠不足的反应。

风险在于过度解读结果。健康人餐后血糖短暂升高是正常的,并不代表患病。此外,传感器在血糖较低时以及睡眠中受到压迫时准确度较低。目前没有证据表明健康人监测血糖本身能改善健康。因为曲线而过度回避碳水化合物,可能导致不必要的饮食单一。

研究怎么说
  • 证据充分 光学传感器测量静息心率相当准确;运动时胸带测量心率比手腕更准确。
  • 证据中等 设备能较好地估算总睡眠时间,但对睡眠阶段和夜间觉醒只能粗略估计。
  • 证据有限 CGM对健康人的益处——有助于学习,但缺乏改善健康的证据。
  • 缺乏证据 应用程序给出的综合“准备度评分”或“生理年龄”可作为可靠的健康指标。

睡眠完美主义焦虑:当数据反而影响睡眠

专家描述了一种称为“正睡症”(orthosomnia)的现象——焦虑地追求“完美”的睡眠评分。人们因此在床上待的时间超过实际需要,或为每一个稍差的夜晚而担忧,结果反而睡得更差。如果这些数字给您带来的压力大于帮助,不妨把设备收起来几周,或关闭每日评分。

数据隐私

心率、睡眠、月经周期或位置数据都属于关于您的最敏感的信息。在欧盟,健康数据属于特殊类别的个人数据,但仍值得仔细阅读使用条款。了解数据存储在哪里、厂商是否与第三方共享,以及您能否导出并永久删除数据。关闭不需要的功能,在关联多个应用时保持谨慎。

可穿戴设备是认识自我的工具,而不是医生。如果它提示心律不齐或心率持续偏高,请找医生确认;如果它让您感到放心,也不要在出现需要检查的症状时依赖它。

如何理性使用数据

  • 只追踪少数关键指标——例如静息心率、HRV和睡眠规律性——忽略其余数字。
  • 始终以相同方式测量:同一台设备、同一只手腕,在夜间或醒后立即测量。
  • 关注每周平均值,而不是单日数据。
  • 将数据与自身感受对照。如果您感觉很好而评分很低,请更相信自己的身体。
  • 使用CGM时,设定明确的目标和有限的时间——例如用两周时间测试您的日常餐食。
  • 调整训练或作息时,每次只改变一项,以便知道哪项起了作用。

哪些人需要谨慎

  • 容易焦虑或失眠的人——持续监测可能加重问题。
  • 正在或曾经患有进食障碍的人——追踪热量和血糖可能成为诱因。
  • 心脏病或糖尿病患者——消费级设备不能替代医疗器械;请勿根据其读数改变治疗,应咨询医生。
  • 植入心脏起搏器或除颤器的人——使用带电传感器的设备时请确认兼容性。
  • 皮肤敏感的人——如果传感器或贴片下的皮肤受到刺激,请停止使用。

结论

可穿戴设备可以揭示您原本可能忽略的长期规律——晚餐过晚、饮酒、压力或训练对心率和睡眠的影响。最值得信赖的是静息心率和总睡眠时间,睡眠阶段和综合评分则较不可靠。把它当作指南针,而不是裁判:关注趋势,做出小的改变,把最终判断留给您的身体和医生。

参考资料

6

本文所依据的研究、综述与指南。

  1. 1
  2. 2
  3. 3
    An Overview of Heart Rate Variability Metrics and Norms Frontiers in Public Health · 2017 综述
  4. 4
  5. 5
  6. 6
    Orthosomnia: Are Some Patients Taking the Quantified Self Too Far? Journal of Clinical Sleep Medicine · 2017 研究

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作者Michal Bajus

《NAVRHNUTÝ》一书及 Fénix Methode 的作者。他根据您的检测结果而非平均值,把生物黑客转化为清晰的步骤。

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