甲状腺功能减退——即甲状腺功能不足——估计影响着 5–10% 的人口，而且其中很大一部分病例未被诊断。为什么？因为标准血液检查只测 TSH——而 TSH 正常并不意味着甲状腺功能处于最佳状态。
如何解读这些数字： 目标 = 我们追求的数值 · 风险 = 需要注意的地方 · 概念 = 值得了解的关键概念或指标
目标
TSH 1–2
mIU/L
功能性最佳值
这意味着什么？功能性最佳值
TSH的实验室参考范围较宽，部分专家认为1–2 mIU/L是功能上的理想区间，但并无统一共识。如果TSH正常却有疲劳、怕冷等症状，请与医生讨论其他甲状腺激素指标。
概念
fT3/fT4
两项指标
务必同时检测
这意味着什么？务必同时检测
TSH只是大脑发出的信号，而fT4和fT3反映身体实际可用的甲状腺激素量。如怀疑甲状腺功能异常，请要求同时检测TSH、fT4和fT3，必要时加查抗体。
风险
34%
40 岁以上女性
存在亚临床甲减
这意味着什么？存在亚临床甲减
亚临床甲减指TSH轻度升高而甲状腺激素仍正常，女性随年龄增长更为常见；该百分比为估计值，各研究差异很大。四十岁以上、有疲劳或体重增加的女性应检查甲状腺。
实验室测什么，生物黑客测什么
标准检测：TSH。全面视角：TSH + 游离 T4 + 游离 T3 + 反 T3 + 抗体（anti-TPO、anti-TG）。差别是根本性的。您的 TSH 可能完全正常，但 T4 向活性 T3 的转化却并不理想。
人们常常忽视的症状
睡眠充足却依然疲劳、手脚冰凉、思维迟缓、眉毛外侧三分之一脱落、皮肤干燥、便秘、饮食未变却体重增加——这些都是甲减的典型征兆，却常被归咎于“年龄”或“压力”。
桥本甲状腺炎
在发达国家，甲减最常见的病因是自身免疫性的——桥本病。免疫系统会攻击甲状腺。标准医学往往要等到甲状腺功能衰竭才开始治疗。生物黑客则会追问：是什么触发了自身免疫攻击？能否减缓它？
重要关联碘和硒是合成甲状腺激素不可或缺的元素。硒缺乏在中欧十分常见——而且会直接削弱 T4 向活性 T3 的转化。
