Ce que signifie la valeur
Une insuline à jeun de 15 mUI/L (environ 90 pmol/L) reste dans les valeurs de référence de la plupart des laboratoires, qui sont souvent très larges – fréquemment jusqu’à environ 20–25 mUI/L. Les dosages de l’insuline ne sont pas standardisés entre laboratoires, les résultats peuvent donc varier. Du point de vue de la prévention, la combinaison avec la glycémie est parlante : l’indice HOMA-IR = glycémie (mmol/L) × insuline (mUI/L) / 22,5. Avec une glycémie de 5,0 mmol/L, on obtient environ 3,3. Les seuils du HOMA-IR varient selon les études et les populations (on cite souvent une zone autour de 2–3) : c’est un repère, pas un diagnostic. Une insuline élevée avec une glycémie normale peut néanmoins précéder de plusieurs années une hausse du sucre sanguin.
Causes possibles
- Graisse abdominale et hépatique – la graisse viscérale et la stéatose du foie font partie des causes les plus fréquentes.
- Peu d’activité physique – les muscles sont les principaux consommateurs de glucose ; la sédentarité réduit la sensibilité à l’insuline.
- Alimentation – aliments et boissons sucrés fréquents, glucides raffinés, repas tardif peu avant la prise de sang.
- Sommeil et stress – un sommeil court et un cortisol plus élevé diminuent la sensibilité à l’insuline.
- Facteurs hormonaux – syndrome des ovaires polykystiques, hypothyroïdie, certains médicaments.
- Jeûne incomplet – moins de 8 à 12 heures sans manger augmente faussement la valeur.
Ce que vous pouvez faire
- Examens complémentaires – HbA1c, bilan lipidique (triglycérides, HDL), bilan hépatique et, sur avis médical, une hyperglycémie provoquée par voie orale.
- Mesurer votre tour de taille – c’est un indicateur simple et parlant de la graisse abdominale.
- Renforcement et endurance – combiner les deux améliore la sensibilité à l’insuline en quelques semaines.
- Alimentation – assez de protéines et de fibres, moins de produits sucrés et ultratransformés ; en cas de surpoids, une perte de poids modérée aide.
- Sommeil – 7 à 9 heures régulières.
- Suivi – refaites insuline et glycémie dans 3 à 6 mois dans les mêmes conditions.
Quand consulter
Parlez-en à votre médecin en cas de surpoids, d’hypertension, de triglycérides élevés, de stéatose hépatique, de cycles irréguliers, de diabète dans la famille ou d’HbA1c dans le haut de la fourchette. Consultez sans attendre en cas de soif intense, d’envies fréquentes d’uriner ou de perte de poids inexpliquée.