Was der Wert bedeutet
ALT (Alanin-Aminotransferase, auch GPT) gelangt ins Blut, wenn Leberzellen geschädigt werden. GGT (Gamma-Glutamyltransferase) hängt vor allem mit den Gallenwegen und mit Belastungen der Leber zusammen, etwa durch Alkohol. Manche Labore geben die Werte in µkat/l an (1 µkat/l entspricht etwa 60 U/l), und die Obergrenzen unterscheiden sich je nach Methode und Geschlecht. Einige Fachleute schlagen für ALT niedrigere Grenzwerte vor, als Labore üblicherweise verwenden, weil in die Referenzgruppen auch Menschen mit unerkannter Fettleber einfließen. Ein Wert im Normbereich ist daher nicht unbedingt optimal – entscheidend sind der Verlauf und der Zusammenhang.
Mögliche Ursachen
- Stoffwechselbedingte Fettleber (MASLD) – die häufigste Ursache; verbunden mit Bauchfett, Insulinresistenz und höheren Triglyceriden.
- Alkohol – erhöht typischerweise vor allem die GGT, auch bei regelmäßigem geselligem Trinken.
- Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel – darunter manche hochdosierte Pflanzenextrakte, etwa Grüntee-Extrakt.
- Hartes Training vor der Blutabnahme – ALT wird auch aus Muskeln freigesetzt.
- Virushepatitis – Hepatitis B oder C kann lange unbemerkt verlaufen.
- Gallenwege und seltenere Ursachen – Gallensteine, Schilddrüsenerkrankungen, Zöliakie oder Eisenüberladung.
Was Sie tun können
- Wert wiederholen – in 2–4 Wochen, nach mindestens einer Woche ohne Alkohol und 2–3 Tagen ohne hartes Training.
- Alles notieren, was Sie einnehmen – Medikamente und Ergänzungsmittel, und die Liste Ihrem Arzt zeigen; setzen Sie Medikamente nicht eigenmächtig ab.
- Alkohol reduzieren – bei erhöhter GGT der erste und wirksamste Schritt.
- Gewichtsabnahme – 7–10 % weniger Körpergewicht verbessern eine Fettleber deutlich.
- Bewegung und Ernährung – regelmäßige Aktivität, weniger gesüßte Getränke und raffinierte Kohlenhydrate; Kaffee ist in Beobachtungsstudien mit besseren Leberwerten verbunden, die Belege sind aber nur assoziativ.
Wann zum Arzt
Besprechen Sie leicht erhöhte Werte mit Ihrem Arzt, besonders wenn sie bei der Wiederholung bestehen bleiben – er kann einen Leberultraschall, Tests auf Hepatitis und Eisen oder einen Fibrose-Score (FIB-4) empfehlen. Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe bei Gelbfärbung von Haut oder Augen, dunklem Urin, hellem Stuhl, Schmerzen unter dem rechten Rippenbogen, starkem Juckreiz oder wenn die Werte die Obergrenze um ein Mehrfaches überschreiten.