ماذا تعني القيمة
البروتين الشحمي (a) جسيم شبيه بـ LDL مضاف إليه بروتين يعزّز ترسّب الكوليسترول في الشرايين والالتهاب والتخثّر. يحدّد مستواه إلى حد كبير العاملُ الوراثي، ولهذا توصي الإرشادات الأوروبية (ESC/EAS) بقياس Lp(a) مرة واحدة على الأقل في العمر لكل شخص بالغ. تُصدر المختبرات النتيجة بوحدة mg/dl أو nmol/l، ولا يمكن التحويل بينهما بدقة. وفق إجماع EAS، يرتفع الخطر بشكل أوضح فوق نحو 50 mg/dl (قرابة 105–125 nmol/l) ويستمر في الارتفاع مع زيادة المستوى. لذلك فإن النتيجة «ضمن الطبيعي» لا تعني انعدام الخطر، فالمهم هو مجموع العوامل كلها.
الأسباب المحتملة
- الوراثة – السبب الأكثر شيوعًا بفارق كبير؛ وغالبًا ما تتشابه القيم لدى الوالدين والإخوة والأبناء.
- انقطاع الطمث – قد يرتفع Lp(a) قليلًا مع انخفاض الإستروجين.
- أمراض الكلى – قد ترفع المستوى.
- قصور الغدة الدرقية – قد يرفع القيمة قليلًا.
- الالتهاب الحاد – قد يتذبذب Lp(a) مؤقتًا، لذا لا يُنصح بقياسه أثناء المرض.
ما الذي يمكنك فعله
- خفّض LDL وApoB – مع ارتفاع Lp(a) تصبح فائدة انخفاض LDL أكثر أهمية.
- راقب الضغط والسكر – قياس منتظم للضغط في المنزل وفحص HbA1c.
- لا تدخّن وحافظ على النشاط – لن يخفّض ذلك Lp(a)، لكنه يخفّض الخطر العام.
- نظام غذائي متوسطي – خضار وبقول وأسماك وزيت زيتون، وقليل من اللحوم المصنّعة.
- أخبر عائلتك – من المفيد أن يقيس أقاربك من الدرجة الأولى Lp(a) أيضًا.
- احذر من الوعود – لا يوجد مكمّل غذائي يخفّض Lp(a) بشكل موثوق؛ وما زالت الأدوية الموجّهة قيد الدراسة في التجارب السريرية.
متى تراجع الطبيب
ناقش ارتفاع Lp(a) مع طبيبك، ويُفضّل طبيب قلب أو اختصاصي اضطرابات الدهون، خاصة إذا كان لديك أيضًا LDL مرتفع أو ارتفاع ضغط أو سكري أو تاريخ عائلي لأمراض قلبية وعائية مبكرة. سيحدّد الطبيب وفق خطرك العام أهداف LDL ويقرّر بشأن أي علاج محتمل.