Čo hodnota znamená
LDL cholesterol vyjadruje množstvo cholesterolu v časticiach, ktoré sa môžu ukladať do steny ciev. Genetické štúdie aj veľké klinické štúdie ukazujú, že dlhodobo vyšší LDL príčinne zvyšuje riziko aterosklerózy. Pri HDL to tak jednoznačné nie je: lieky, ktoré HDL zvýšili, riziko infarktu neznížili a veľmi vysoké HDL sa v niektorých štúdiách s ďalším prínosom nespája. Laboratórne rozpätia LDL sa líšia a „norma“ často vychádza z priemeru populácie – z pohľadu prevencie je cieľ nižší, a to tým viac, čím vyššie je celkové riziko.
Možné príčiny
- Genetika – pri LDL nad približne 4,9 mmol/l treba myslieť na familiárnu hypercholesterolémiu.
- Strava – veľa nasýtených tukov (tučné mäso, maslo, kokosový tuk) a málo vlákniny.
- Nízkosacharidová strava – u niektorých štíhlych ľudí výrazne zvýši LDL aj HDL zároveň.
- Znížená funkcia štítnej žľazy – spomaľuje odbúravanie LDL.
- Menopauza – pokles estrogénu typicky zvyšuje LDL.
Čo môžete urobiť
- Doplňte ApoB a Lp(a) – ApoB presnejšie vystihuje počet rizikových častíc, Lp(a) stačí zmerať raz v živote.
- Upravte tuky – časť nasýtených tukov nahraďte olivovým olejom, orechmi a rybami.
- Vláknina – ovsené vločky, strukoviny a psyllium obsahujú rozpustnú vlákninu, ktorá LDL mierne znižuje.
- Pohyb a nefajčenie – znižujú celkové kardiovaskulárne riziko.
- Kontrola o 2–3 mesiace – po zmene stravy, aby ste videli reálny efekt.
Kedy k lekárovi
K lekárovi choďte, ak je LDL opakovane vysoký, najmä nad 4,9 mmol/l, ak má niekto v rodine infarkt či mozgovú príhodu v mladom veku, alebo ak máte cukrovku, vysoký tlak či ochorenie obličiek. Lekár posúdi celkové riziko (napr. pomocou skóre SCORE2) a rozhodne, či stačí životný štýl alebo je vhodná aj liečba.