Čo hodnota znamená
Homocysteín je aminokyselina, ktorá vzniká pri premene metionínu a na ďalšie spracovanie potrebuje vitamíny B12, folát a B6. Horná hranica referenčného rozpätia sa v laboratóriách pohybuje zvyčajne medzi 12 a 15 µmol/l a stúpa s vekom, takže 14 µmol/l môže byť podľa laboratória ešte „v norme“. Vo veľkých populačných štúdiách sa však vyššie hodnoty spájajú s vyšším rizikom srdcovo-cievnych ochorení, mozgovej príhody a kognitívneho úbytku. Dôležitá nuansa: štúdie, v ktorých sa homocysteín znižoval vitamínmi B, nepreukázali jednoznačne menej infarktov; prínos pre mozgové príhody a mozog sa ukázal len v niektorých skupinách. Homocysteín je teda hlavne užitočný ukazovateľ, ktorý vedie k príčine.
Možné príčiny
- Nedostatok vitamínu B12 – častý pri rastlinnej strave, vo vyššom veku a pri dlhodobom užívaní niektorých liekov.
- Málo folátu a B6 – nízky príjem zeleniny, strukovín a celozrnných potravín.
- Funkcia obličiek – pri jej znížení homocysteín stúpa.
- Genetika – niektoré varianty génu MTHFR zvyšujú homocysteín najmä pri nízkom príjme folátu.
- Životný štýl – fajčenie, vyšší príjem alkoholu, nedostatok pohybu.
- Znížená funkcia štítnej žľazy – môže homocysteín mierne zvýšiť.
Čo môžete urobiť
- Doplnkové vyšetrenia – B12 (ideálne aj aktívny B12 alebo kyselinu metylmalónovú), folát, kreatinín a TSH.
- Strava – listová zelenina, strukoviny, celozrnné potraviny; zdroje B12 sú mäso, ryby, vajcia a mliečne výrobky.
- Rastlinná strava – pri vegánskej strave je doplnenie B12 nutnosťou, nie voľbou.
- Doplnky – komplex vitamínov B má zmysel najmä pri potvrdenom nedostatku; výber preberte s lekárom alebo lekárnikom.
- Kontrola – homocysteín zopakujte po 2–3 mesiacoch, nalačno.
Kedy k lekárovi
Lekára vyhľadajte, ak máte nízky B12 alebo folát, tŕpnutie rúk a nôh, poruchy pamäti, chudokrvnosť, ochorenie obličiek, srdcovo-cievne ochorenie v rodine alebo ak je homocysteín výrazne zvýšený (nad 20 µmol/l). Lekára informujte aj o liekoch, ktoré užívate.