Ak sa vám v noci ťažko dýcha nosom, pravdepodobne ste už videli nosové pásky alebo malé dilatátory, ktoré sa vkladajú do nosových dierok. Sľubujú voľnejší nos, tichší spánok aj lepší výkon pri športe. Časť týchto sľubov má reálny základ, časť nie.
Ako čítať čísla: Fakt = zistenie z výskumu alebo biológie
celkovom odpore dýchacích ciest
miesto nosovej dutiny
vnútorné dilatátory
Nosová chlopňa: najužšie miesto nosa
Najužšie miesto, ktorým prechádza vdychovaný vzduch, sa nachádza tesne za vstupom do nosa a volá sa nosová chlopňa (vnútorná nosová chlopňa). Práve tu vzniká veľká časť odporu, ktorý nos kladie prúdeniu vzduchu.
Bočné steny v tejto oblasti sú mäkké a pružné. Pri silnejšom nádychu sa môžu mierne vtiahnuť dovnútra a priechod ešte zúžiť. Keďže odpor rastie už pri malom zúžení, aj malé rozšírenie môže byť citeľné.
Vonkajšie nosové pásky
Vonkajšia páska je lepiaci prúžok s pružnými pásikmi vo vnútri. Nalepí sa naprieč cez chrbát nosa, nad nosové krídla. Pásiky sa snažia vrátiť do rovného tvaru, jemne ťahajú bočné steny nosa von a bránia vťahovaniu nosovej chlopne pri nádychu.
Vnútorné dilatátory
Vnútorné dilatátory sa vkladajú priamo do nosových dierok a roztvárajú ich zvnútra. Existuje niekoľko typov: kónusy alebo trubičky z mäkkého silikónu, spony s dvoma ramienkami prepojenými mostíkom a magnetické typy, pri ktorých malé magnety prichytené na nosovú priehradku pôsobia ako rozpera. Aj pri magnetických typoch je účinok čisto mechanický – samotný magnetizmus nemá dokázaný vplyv na dýchanie.
Vnútorné dilatátory pôsobia najmä na vstup do nosa a priľahlú časť nosovej chlopne. Nedráždia pokožku na nose, niektorí ich však vnímajú ako nepríjemné cudzie teleso.
Nosové pásky a dilatátory môžu uľahčiť dýchanie nosom a u niektorých ľudí stlmiť chrápanie. Obštrukčné spánkové apnoe však neliečia. Prestávky v dýchaní počas spánku či výrazná denná ospalosť patria k lekárovi.
Čo hovorí výskum
Prúdenie vzduchu a subjektívny pocit
Najlepšie zdokumentovaný účinok je mechanický: merania ukazujú, že pásky aj dilatátory rozširujú prierez v oblasti nosovej chlopne a znižujú odpor nosa. Účinok je najvýraznejší pri ľuďoch, ktorým sa nosová chlopňa pri nádychu vťahuje.
Chrápanie a kvalita spánku
Pri chrápaní sú výsledky nejednotné. Malé štúdie naznačujú, že časť ľudí chrápe tichšie a hodnotí spánok ako lepší, iní zmenu nepozorujú – najmä ak chrápanie vzniká v hrdle, nie v nose.
Šport
Dôkazy sú zmiešané. Pri vyššej záťaži väčšina ľudí dýcha ústami a štúdie zväčša nenašli zlepšenie spotreby kyslíka ani vytrvalosti.
Spánkové apnoe
Pri obštrukčnom spánkovom apnoe nosové pomôcky počet zástav dýchania výrazne neznižujú. Môžu pomôcť niektorým ľuďom lepšie tolerovať liečbu predpísanú lekárom, ale nenahrádzajú ju.
- Silné dôkazy Rozšírenie oblasti nosovej chlopne a zníženie odporu nosa – merateľný mechanický účinok pások aj dilatátorov.
- Stredné dôkazy Subjektívne voľnejšie dýchanie nosom a lepší pocit zo spánku, najmä pri ľuďoch s vťahujúcou sa nosovou chlopňou.
- Slabé dôkazy Zníženie chrápania len u časti ľudí; zlepšenie športového výkonu – zmiešané a väčšinou negatívne výsledky.
- Bez dôkazov Liečba obštrukčného spánkového apnoe, „magnetické“ účinky a sľuby zdravotných prínosov mimo samotného dýchania nosom.
Kombinácia s ďalšími opatreniami
- Páska na ústa – niektorí ľudia kombinujú nosovú pásku s páskou na ústa. Má to zmysel iba vtedy, ak nosom dýchate pohodlne. Podrobnosti a riziká nájdete v článku o páske na ústa.
- Výplach nosa soľným roztokom – izotonický roztok pred spaním odstráni hlien a prach. Používajte sterilnú, destilovanú alebo prevarenú vodu, nie vodu z vodovodu.
- Liečba alergie – pri alergii na roztoče či peľ rieši páska len časť problému. Pomôže obmedzenie alergénov v spálni a liečba podľa odporúčania lekára.
Páska alebo dilatátor rozšíri vstup do nosa, ale neodstráni opuchnutú sliznicu, polypy ani vybočenú priehradku.
Kedy je príčina štrukturálna
Ak máte nos upchatý dlhodobo, najmä na jednej strane alebo pomôcky zaberajú len slabo, môže ísť o štrukturálnu príčinu. Patrí sem vybočená nosová priehradka, nosové polypy, zväčšené nosové mušle alebo následky starého úrazu nosa. V takom prípade je správnou cestou vyšetrenie u ORL lekára.
Ako vybrať a používať nosové pomôcky
- Najprv si overte, či vám rozšírenie nosovej chlopne pomôže: prstom jemne potiahnite líce vedľa nosa smerom do strany. Ak sa vám dýcha výrazne ľahšie, pomôcka má šancu fungovať.
- Pásku lepte na čistú a suchú pokožku, na mäkkú časť nosa tesne nad nosové krídla, nie na kostnú časť vyššie.
- Pri vnútorných dilatátoroch vyskúšajte viac veľkostí a vyberte takú, ktorá drží bez tlaku a bolesti.
- Vnútorný dilatátor po každom použití umyte teplou vodou s jemným mydlom, nechajte vyschnúť a skladujte v čistom obale. Nepožičiavajte ho a vymieňajte podľa návodu.
- Účinok hodnoťte po niekoľkých nociach podľa toho, ako ste ráno oddýchnutí.
- Varovný signál: sľuby „vyliečenia“ apnoe, chrápania u každého či zázračného zvýšenia výkonu.
Kto by mal byť opatrný
- Ľudia s citlivou pokožkou alebo alergiou na lepidlá – pásky môžu spôsobiť začervenanie, svrbenie či odreniny. Pri podráždení ich prestaňte používať.
- Ľudia s poškodenou pokožkou na nose – na rany, ekzém, akné alebo pokožku po zákroku pásku nelepte.
- Ľudia s podozrením na spánkové apnoe – hlasné chrápanie s prestávkami v dýchaní si vyžaduje vyšetrenie.
- Ľudia s častým krvácaním z nosa alebo zápalom nosovej predsiene – vnútorné dilatátory môžu sliznicu ďalej dráždiť.
- Deti – pri upchatom nose u detí je vhodné najprv zistiť príčinu u pediatra, napríklad zväčšenú nosohltanovú mandľu.
Záver
Nosové pásky a dilatátory sú jednoduché a bezpečné pomôcky s jasným mechanickým účinkom: rozširujú nosovú chlopňu a uľahčujú dýchanie nosom. Niektorým prinesú pokojnejší spánok, iným nepomôžu. Nie sú liečbou spánkového apnoe ani zárukou lepšieho športového výkonu. Ak vám nos dlhodobo nefunguje, berte pomôcku ako dočasnú úľavu a príčinu nechajte preveriť u ORL lekára.